例题1

女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色。血红蛋白36g/L，红细胞1.60×1012/L，网织红细胞50％。下列处理方法适宜的是（C）

A.输新鲜全血　B.输浓缩红细胞　C.输洗涤红细胞

D.输血浆　E.脾切除

成分输血　红细胞主要用于贫血患者，尤其是血红蛋白＜60～80g/L时。

（1）浓缩红细胞：含血浆量少，血细胞比容70％～80％，抗凝血药少。随着添加剂红细胞的应用日益普及，本制品已较少应用。(https://www.daowen.com)

（2）添加剂红细胞（悬浮红细胞）：将浓缩红细胞中的血浆进一步去除，加适量添加剂（含葡萄糖、腺嘌呤、蔗糖或甘露醇）。因含甚少血浆，故输血反应少。血细胞比容90％，是目前提高红细胞输注效率的最佳选择。适用于临床各科的输血。

（3）少白细胞的红细胞：适用于：①由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者；②准备做造血干细胞移植和器官移植的患者；③需要反复输血的患者。

（4）洗涤红细胞：将已移去血浆的红细胞用生理盐水洗涤，使其血浆蛋白含量、白细胞、血小板极少。适用于：① 输入全血或血浆后发生变病反应；② 自身免疫性溶血性贫血患者；③高钾血症及肝、肾功能障碍；④反复输血已产生白细胞或血小板抗体。

（5）冷冻红细胞：可以长期保存，一般保存期为10年。主要用于稀有血型患者输血及有特殊要求的人自身红细胞长期保存。

（6）幼红细胞：大多为网织红细胞。输注后存活时间长，携氧能力强，可减少输血次数。我国少数血站能够制备本制品。