例题8

糖尿病患者控制血糖的方法包括（ABCDE）

A.糖尿病教育　B.血糖监测　C.医学营养治疗

D.运动治疗　E.降血糖药物治疗

治疗

（1）糖尿病健康教育：是重要的基础治疗措施之一。健康教育包括糖尿病防治专业人员的培训，医务人员的继续医学教育，患者及其家属和公众的卫生保健教育。

（2）医学营养治疗：是另一项重要的基础治疗措施，应长期严格执行。医学营养治疗方案包括：①计算总热量；②确定营养物质含量；③合理分配。(https://www.daowen.com)

（3）体育锻炼：应进行有规律的合适运动。根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件，循序渐进和长期坚持。

（4）病情监测：定期监测血糖，并建议患者应用便携式血糖计进行自我监测血糖（SMBG）；每3～6个月定期复查糖化血红蛋白。每年1次或2次全面复查，了解血脂，以及心、肾、神经和眼底情况，尽早发现有关并发症，给予相应治疗。

（5）口服药物治疗：①促胰岛素分泌药（磺脲类和格列奈类）；② 双胍类；③ 噻唑烷二酮类（格列酮类）；④α葡糖苷酶抑制药。

（6）其他药物：胰升糖素样多肽1类似物和DPP-4抑制药。

（7）糖尿病慢性并发症的治疗原则：糖尿病慢性并发症是患者致残、致死的主要原因，强调早期防治。应定期进行各种慢性并发症筛查，以便早期诊断处理。防治策略首先应该是全面控制共同危险因素，包括积极控制高血糖、严格控制血压、纠正脂代谢紊乱、抗血小板治疗（例如阿司匹林）、控制体重、戒烟和改善胰岛素敏感性等，并要求达标。