例题1

类风湿关节炎关节的基本病理改变是（A）

A.滑膜炎　B.血管炎

C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎　D.软骨变性

E.类风湿性肉芽肿(https://www.daowen.com)

1.病因及发病机制　类风湿关节炎病因不明，是一种抗原驱动、多种细胞（包括巨噬细胞、T细胞、B细胞、成纤维细胞、软骨细胞和树突状细胞）参与发病的自身免疫疾病，是环境与遗传因素相互作用的结果。类风湿关节炎的发病与HLA-DR密切相关，且同卵双生的共患病率远高于一般人群。微生物感染可能是类风湿关节炎发病的诱发因素之一。

2.病理　类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜的炎症细胞浸润、微血管新生，血管翳形成，滑膜炎侵蚀软骨及软骨下骨组织。关节外的基本病理改变为血管炎，表现为小动脉的坏死性全层动脉炎，有炎症细胞浸润、血栓形成。