免疫力的评判
谈到免疫力，很多人会好奇地问：“我的免疫力是强还是弱？”“如何判定免疫力的强弱呢？”其实，免疫力的强弱是有判断标准的。
在这里，需要说明的是，我们说一个人拥有正常的免疫力，实际上指的是“免疫力平衡”的状态，只有免疫力平衡，才能保持人体健康。所以，在本书中我们追求的是使免疫力达到一种平衡状态，即健康状态。
免疫功能处于一种动态平衡状态，受多种因素影响，可以通过免疫功能评估来量化免疫力。通常的做法是通过免疫评价、动态观察，或者检测分析免疫细胞的功能状态，免疫细胞的数量、分布、活性、增殖与凋亡状态等来评估机体免疫功能的强弱，建立免疫健康档案。免疫功能一直在上升，或者一直在下降，都是一种不正常的状态。免疫系统的平衡、稳定，才是最好的状态。
我们一起来看看，如何判断自己的免疫状态。
自我感觉或“望诊”
一般表现，可以从以下几个方面进行判断。
身体各系统、器官功能是否正常，有无疾病，体质状况和体力状况等，如果都正常，说明免疫力正常，健康无虞。
是否易感染疾病：当人体免疫功能失调，或者免疫系统有缺陷时，感冒、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、肺炎、过敏等病症就会反复发生。可以统计一下近几年自己患感冒或其他感染性疾病的次数，以及痊愈的时间。次数过多、恢复时间过长，都可以视为免疫力下降，需要进一步检查。
睡眠质量：容易入睡，睡眠质量好，醒后精神饱满就是免疫力不错的表现。反之，则需要调节免疫力。
是否容易疲劳：常常感到疲劳，去医院检查也没发现什么问题，休息一段时间就会恢复，这种情况可能是免疫力下降了。
伤口愈合速度：一般小伤口愈合时间在1周左右。如果小伤口愈合需要很长时间，应去咨询一下医生，可能是免疫力降低了。
对以上几个方面进行细致的观察分析，就可以了解自己的免疫力。
另外，实验室指标是客观的。医生也可能会让我们做一些化验，从细胞免疫和体液免疫两个方面来检查。细胞免疫主要是通过检查T细胞和B细胞功能，而体液免疫主要检查免疫球蛋白和补体。免疫球蛋白主要检查IgA、IgM、IgG、IgD、IgE；补体主要检查C3、C4、血清总补体溶血活性，尤其是C3在补体系统中最重要。同时也要检查血常规及微量元素，白细胞是否正常，是否贫血；白细胞低下及贫血的人，抵抗力会降低。而缺铁会引起贫血，缺锌的人抵抗力也会下降。此外，也要检查各种维生素，因缺少维生素会患夜盲症等疾病。
下面，我们就一起来简单了解一下临床常用的免疫力检测方法和标准，这里只做简要解读。具体的检查，还需针对不同的症状，请教临床医生。
免疫球蛋白检测
免疫球蛋白对人体有极为重要的生理功能。因功能和理化性质不同，免疫球蛋白分为 IgG、IgA、IgM、IgD 、IgE五大类。人体内免疫球蛋白的含量可因疾病的进展而发生变化。免疫球蛋白的异常变化可反映机体的免疫功能状态，与临床表现结合，有助于感染性疾病、某些免疫相关疾病的诊断、疗效监测和预后判断。了解免疫球蛋白增高和降低的意义，可以了解身体的免疫状态。(https://www.daowen.com)
由于检测方法不同，免疫球蛋白的正常参考值也不完全相同，这里不再列举。此外，不同年龄组的人群免疫球蛋白的正常参考值范围也并不一致。新生儿可通过胎盘获得母体的IgG，故血中含量接近成人水平；而婴幼儿免疫功能尚不成熟，IgG含量较低。
免疫球蛋白增高或降低，往往提示某些疾病的存在。
IgG：增高，见于多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、慢性肝炎活动期及各种慢性感染等；降低，见于肾病综合征、病毒感染、肌营养不良、淋巴系统肿瘤、免疫缺陷病等。
IgA：增高，见于IgA型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、肾病、肝硬化、湿疹等；降低，见于非IgA型多发性骨髓瘤、反复呼吸道感染、重链病、吸收不良综合征及免疫缺陷病等。
IgM：增高，见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、类风湿关节炎、病毒性肝炎、肝硬化和某些感染；降低，见于淋巴系统肿瘤、先天性免疫缺陷病、肾病综合征、肌营养不良等。
IgD：增高，见于妊娠末期、皮肤感染、IgD型多发性骨髓瘤、单核细胞性白血病、流行性出血热、结缔组织病及大量吸烟者等；降低，见于原发性无丙种球蛋白血症、肺硅沉着症、细胞毒药物治疗后等。
IgE：增高，见于过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物或药物引起的过敏性反应、IgE型多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞增多症、寄生虫感染、急慢性肝炎、系统性红斑狼疮等；降低，见于先天性丙种球蛋白缺乏症、恶性肿瘤、继发性免疫功能不全、共济失调性毛细血管扩张症等。
血常规
血常规是了解人体免疫力的检验项目之一，一般包括白细胞、红细胞、血小板计数和血红蛋白含量等，可以在一定程度上反映身体免疫的状况。血红蛋白减少提示有贫血，缺铁性贫血可引起免疫功能低下。具体检查结果须请临床医生判断，在此不做赘述。
补体的检测
补体是存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组不耐热、具有酶活性的糖蛋白。补体可被抗原抗体复合物等因素激活，辅助抗体溶解靶细胞，参与机体防御、免疫调节，维持身体内环境稳定；同时，也可介导病理性损伤，参与变态反应和自身免疫性疾病的发生。机体存在某些疾病时，会引起补体含量和活性的变化，检测相关指标，有利于疾病的诊断，以及对机体免疫功能的评估。因此，临床上常用检测补体C3、C4和血清总补体溶血活性来对一些疾病进行诊断、病因研究及预后判断等。补体检测的临床意义见表1-3。
表1-3 补体检测的临床意义
另外，还有自身抗体检测，其他体液免疫检查、肿瘤标志物检查等，都是临床判断免疫力是否正常的检测方法。检测结果过高或过低都需要配合医生进行进一步的检查和治疗，请遵医嘱，这里不再赘述。
需要提醒的是，很多人认为免疫力低了不好，但是某些免疫力的检测指标超常也不好。通过上面的表格，我们可以看到一些免疫检查项目的检查结果与正常值比较偏高，提示疾病的存在。同样的，检查结果偏低也提示疾病的存在。所以，相关指标在正常范围内，免疫系统各项机制正常运转为最佳，即人体的健康状态。