老年人常感觉呼吸困难,怀疑是风湿性心脏病时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
21 老年人常感觉呼吸困难,怀疑是风湿性心脏病时,怎么办

风湿性心脏病(病称“风心病”)最常见症状是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而这些症状亦可由其他原因和疾病引起,所以要详尽取得一切症状的特点,以对诊断提供更确切的资料。

一、呼吸困难。呼吸困难是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理,呼吸困难可分为心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难、中枢性呼吸困难、神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血源性呼吸困难六种基本类型。风湿性心脏病之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺瘀血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高,引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。

二、胸痛。胸痛是一种常见的症状,可由多种原因引起,有时起源于局部轻微损害,故无关紧要;有时由于内脏疾病所致,则往往有重要意义。根据胸痛的起源,可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心脏疾病引起的胸痛称为心源性胸痛。风心病引起的心绞痛,胸腔或心包受损等致的胸痛均属此例。

三、晕厥。晕厥是突然发生的、短暂的意识丧失,由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因:心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞),突然剧烈的血压下降(主动脉瓣返流所致)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心源性晕厥的严重者称为急性心源性脑缺血综合征。(https://www.daowen.com)

四、心悸。心悸是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉,常见的原因为心律失常、心脏搏动增强等。风湿性心脏病的过去病史应特别注意有无咽炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结、药物过敏,如对青霉素过敏等。某些遗传病史,家族史,如双亲或者兄弟姐妹有患病史等。对风湿热及风湿性心脏病诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。

小贴士

风湿性心脏病的正确治疗,取决于正确的诊断,全面完整地调查研究,采集病史便是一项很重要的工作。虽然现代仪器在心血管检查方面发挥了很大的作用,但病理学检查仍然是最基本的检查方法。

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