心电图异常值得重视，老年人得了心肌炎时，怎么办

关于心肌炎，大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图变化，此种情况历久不变，大致为急性期后心肌疤痕形成，成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常，经过数年或一二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6个月至一年为恢复期，一年以上为慢性期。急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分，据当前认识与已有证据，有一部分心肌病是由心肌炎演变而来的。

心肌炎治疗前应卧床休息，以减轻组织损伤、病变，加速恢复。伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量；严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫抑制剂：激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心源性休克、心功能不全者均可应用激素。

常用强的松，40～60毫克/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松等，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。(https://www.daowen.com)

小贴士

心肌炎患者的心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图可由正常突然变为异常，随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。