心脏问题不能轻视,老年人想了解什么是风湿性心脏病时,怎么办
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和或关闭不全,患者中女性多于男性。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。它是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反应的一部分表现。它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。
病理过程有以下三期:一、炎症渗出期。由于链球菌的感染,使心脏的瓣膜出现炎性反应,瓣膜肿胀、变性,其活动会受到一定程度的影响。二、增殖期。由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性坏死,结缔组织增生。此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性。三、瘢痕形成期。由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上在瓣膜部位的病理变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。临床上常见的心脏瓣膜病变有:一是二尖瓣狭窄或关闭不全,二是主动脉狭窄或关闭不全,三是三尖瓣狭窄或关闭不全,四是联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。
由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了吸入和射出足够多血液,心脏则更加费力地舒张和压缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。如二尖瓣狭窄到一定程度时,由于左心房压力的增高,导致肺静脉和肺毛细血管压力增高,形成肺瘀血,肺瘀血后容易引起呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。(https://www.daowen.com)
当心脏瓣膜关闭不全时,它带来的问题首先是部分血液返流。这种返流带来的直接后果是使心脏压力增大,泵血量减少,在循环中气体交换造成的部分损失,所以风湿性心脏病病人常感到呼吸困难。
小贴士
中医学认为风湿性心脏病多属于“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴。其病机主要是风寒湿邪内侵,久而化热或风湿热邪直犯,内舍于心,乃致心脉痹阻,血脉不畅,血行失度,心失所养,心神为之不安,表现心悸、怔忡,甚而阳气衰微不布,无以温煦气化,而四肢逆冷,颧面暗红,唇舌青紫。水湿不化,内袭肺金,外则泛溢肌肤四肢或下走肠间,见到浮肿,咳嗽气短,胸闷脘腹痞胀,不能平卧等症。