慢性呼吸衰竭病变复杂,老年人想了解有哪些症状时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
48 慢性呼吸衰竭病变复杂,老年人想了解有哪些症状时,怎么办

慢性呼吸衰竭,是慢性肺部疾病发展到严重阶段的表现,病变复杂,最主要的诱因是呼吸道感染或持续哮喘发作,发展到最后可出现多脏器功能衰竭,预后差。良好的专科治疗,可使病人得以维持正常生活,并可持续很长岁月。

呼吸困难。表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼吸衰竭呈潮式、间歇或抽泣样呼吸;慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸,辅助呼吸肌活动加强,呈点头或提肩呼吸。中枢神经药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡;严重肺心病并发呼衰二氧化碳中毒时,则出现浅慢呼吸。

紫绀是缺氧的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀;另应注意红细胞增多者紫绀更明显,贫血者则紫绀不明显或不出现;严重休克末梢循环差的患者,即使动脉血氧分压尚正常,也可出现紫绀。紫绀还受皮肤色素及心功能的影响。

精神神经症状。急性呼吸衰竭的精神症状较慢性为明显,可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。(https://www.daowen.com)

血液循环系统症状。严重缺氧和二氧化碳潴留引起肺动脉高压,可发生右心衰竭,伴有体循环瘀血体征。二氧化碳潴留使外周体表静脉充盈,皮肤红,湿暖多汗,血压升高,心搏量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩张,产生搏动性头痛。晚期由于严重缺氧、酸中毒引起心肌损害,出现周围循环衰竭血压下降、心律失常、心跳停搏。

消化和泌尿系统症状。严重呼衰对肝、肾功能都有影响,如谷丙转氨酶与非蛋白氮升高,蛋白尿,尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道黏膜充血水肿,糜烂渗血,或应激性溃疡引起上消化道出血。以上这些症状均可随缺氧和二氧化碳潴留的纠正而消失。

小贴士

引起休克的原因繁多,如酸中毒和电解质紊乱,严重感染消化道出血,血容量不足,心力衰竭,以及机械通气气道压力过高等,应针对病因采取相应措施。

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