得了慢性呼吸衰竭,老年人想了解有哪些治疗方法时,怎么办
一、保持呼吸道通畅。慢性呼吸衰竭都有一定的基础疾病,如老年人的慢性阻塞性肺病,均有不同程度的气道阻塞,而气道阻塞又是加重呼吸衰竭的主要环节,对患者生命威胁最大的是大气道阻塞(上呼吸道,气管及主支气管),对于无力咳嗽、意识不清的患者,首先应清理口腔,咽喉部的分泌物和胃内反流物等;分泌物或血块堵塞支气管发生肺不张者,可使用纤维支气管镜清除分泌物。患者应使用黏液溶解剂、解痉剂辅助治疗。若以上方法仍不能改善气道阻塞,应建立人工气道。
二、给氧。近年来一些发达国家已普遍应用长期家庭氧疗来治疗,每天活动时可适当增加吸氧浓度,可以提高病人生存率,降低肺动脉压。
三、支气管扩张剂的应用。对于合并有气道高反应性者,支气管解痉治疗是很有必要的,常用β2受体兴奋剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),对部分患者可酌情应用糖皮质激素。
四、促使分泌物排出。多数呼衰患者痰液黏稠,不易咳出,应适当补充液体,室内的空气湿度保持在40%~50%也有一定的作用,对无力咳嗽而痰又较多的患者需要间断进行经鼻气管吸引,手工或机械拍击背部可使气道内痰液松动,促进其排出。
五、控制感染。呼吸道和肺部感染是呼吸衰竭的常见诱因,即使非感染因素诱发的呼吸衰竭很快也会发生继发感染,几乎所有病人都应该给予抗感染治疗,特别是老年患者,控制感染对改善通气和换气,减轻心脏负荷都有积极作用。(https://www.daowen.com)
六、纠正酸碱失调和电解质紊乱。呼吸衰竭引起的酸碱平衡失调,以呼吸性酸中毒为常见,主要依靠积极改善通气,促进二氧化碳排出来纠正。
七、营养及支持治疗。慢性呼吸衰竭病人,因病程长、病情复杂、进食少,消耗多,会发生一定程度的营养不良,及时补充营养对于病人疾病的恢复,预后的改善,全身器官功能的维持,以及机体免疫力的提高均有好处。尽量通过肠道补充营养,呼吸功能差者可行静脉补充营养,同时注意糖、脂肪、蛋白质、多种维生素和微量元素的搭配,以达到有效、合理的营养支持治疗。
小贴士
代偿性慢性呼吸衰竭多见于慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核,肺弥漫性纤维化等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺氧或二氧化碳潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事个人生活活动。