大便带血,老年人怀疑得了肠癌时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
15 大便带血,老年人怀疑得了肠癌时,怎么办

肠癌包括小肠癌和大肠癌。尽管小肠占肠道全长的75%,其黏膜表面积约占肠道表面积的90%以上,但是小肠肿瘤的发生率仅占肠道肿瘤的5%左右,小肠恶性肿瘤则更为少见,约占肠道恶性肿瘤的1%。对未能查明病因的恶心、呕吐、腹痛、肠道出血等症状的患者,应警惕大肠癌的可能性。

大肠癌又可分为结肠癌和直肠癌,是最常见的消化道恶性肿瘤之一。大肠癌早期多无症状。实际临床上出现症状的患者,其局部病变已到中、晚期。大肠癌的症状与癌肿所在的部位有关。

一、右侧结肠癌。主要表现为消化不良,乏力,食欲不振,腹泻,便秘,或便秘与腹泻交替出现,腹胀,腹痛,腹部压痛,腹部肿块,进行性贫血。肿块位置随病变位置而异。盲肠癌肿块位于右下腹,升结肠肿块位于右侧腹部、结肠肝曲肿块位于右上腹,横结肠肿块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦,并有穿孔及局限性脓肿等并发症,此时病变已进入晚期。

二、左侧结肠癌。由于乙状结肠肠腔狭小,且与直肠形成锐角,因而易发生狭窄和进行性肠梗阻,多有顽固性便秘,也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段,腹胀、腹痛、肠鸣明显。癌肿破溃时,可使粪便外染有鲜血或黏液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,而发生腹腔脓肿。(https://www.daowen.com)

三、直肠癌。主要表现为大便次数增多,粪便变细,带有血液或黏液,伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经,可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。进一步可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。

四、肛管癌。主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时,可有大便失禁。肛管癌转移时,常可在腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

小贴士

大肠癌本身并不可怕,关健是要做到早期发现、及时治疗。因此,对有原因不明的便血、消瘦、大便习惯改变、大便性状改变者,应常规进行肛门指检(因直肠癌中有75%~80%位于手指可触及的范围内,是发现直肠癌最简单易行和无创伤的检查方法)和尽早进行肠镜检查,对患过肠息肉、有癌症家族史、盆腔放疗史和患有慢性腹泻者,更应该定期做肠镜检查。

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