体检肝癌标志物AFP阳性,老年人想知道是否得了肝癌,怎么办
现在的体检报告单上都会出现甲胎蛋白(AFP)这个指标,它为什么会受到体检者的青睐呢?AFP是胚胎发育时所产生的一种特殊蛋白,在胚胎2个半月至5个月时含量最高,以后逐渐减少,出生后一周降至通常方法查不出的水平,健康成人血中不应有这个蛋白。假若患了肝癌,癌细胞又会合成和分泌AFP。普查发现一些早期肝癌病人,这些人都自称身体健康,甚至不相信自己得了肝癌,当手术切除后,被证实癌块已有花生或枣子大小了。一般癌块小于3厘米的早期病人,往往都无自觉症状。当出现症状时,往往有30%~40%的病人属于晚期。过去,人们把肝癌称为“癌中之王”。现在,我国肝癌的诊断和治疗都处于世界先进水平,可在症状出现前6~12个月作出诊断,使肝癌诊断率提高到97.5%;小于5厘米的无症状肝癌切除后5年、10年生存率分别达54%~76%、43%~45%。使肝癌由“不治之症”变成了“可治之症”。肝癌治疗生存率的提高,有很大原因归功于早期诊断的普及。
AFP检测能发现无症状的小肝癌。但值得注意的是,AFP检测还不能达到100%正确,AFP检测阳性不一定是肝癌。除肝癌外,还有许多疾病都可引起AFP增高,如新生儿肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、胆管细胞癌、卵巢内胚窦瘤等,都可以检测到AFP升高,因为AFP是胚胎蛋白,正常孕妇也可出现AFP升高,所以对AFP阳性患者还要进一步做全面检查确诊。
AFP阴性者,也不能完全排除肝癌。因为仅60%~70%原发性肝癌细胞能够合成和分泌AFP到血液中,同时检测AFP和AFP的异质体可提高肝癌的诊断阳性率,但还有10%~15%的肝癌即使到了晚期,AFP的检测还是阴性的。还有其他部位转移到肝脏的癌,也可能AFP呈阴性。如果一个人开始感到全身倦怠,即使休息,也无法消除疲劳;食欲减退,恶心或上腹胀满;肝区疼痛,为间歇性或持续性疼痛,可放射到肩部或背部,形体消瘦,体重下降,有这些症状时,即使AFP检测阴性,也不要以为万事大吉,务必要引起重视,做进一步检查。(https://www.daowen.com)
小贴士
AFP除了可以作为肝癌普查,还可用作肝癌追踪观察的重要指标,手术切除或化疗后AFP明显下降,表示手术或化疗成功,而且肝癌无转移;过一段时间后若AFP重新上升,说明肝癌可能复发。