检测EB病毒为阳性,老年人想知道是否患鼻咽癌时,怎么办

更新于 2026年10月13日 版权声明
19 检测EB病毒为阳性,老年人想知道是否患鼻咽癌时,怎么办

1964年英国病毒学家爱泼斯坦和他的助手巴尔在伯基特淋巴瘤中发现的一种新的疱疹病毒,以他们名字第一个字母被用来命名为EB病毒。已知鼻咽癌与EB病毒感染密切相关,鼻咽癌患者血清中表现的EB病毒壳抗原(VCA)与早期抗原(EA)的抗体均为免疫球蛋白(lgA),即VCA/lgA与EA/lgA。研究表明,鼻咽癌患者血清中VCA/lgA阳性率高达90%以上,EA/lgA抗体阳性率为73%。EA/lgA抗体阳性滴度持续升高者属“高危人群”,如果从1∶5阳性持续升高至1∶80阳性,那么5年内就有1/3的人可能发生鼻咽癌。因此,通过EB病毒的血清学诊断,可能“追捕”到早期鼻咽癌患者。

我国鼻咽癌的发病率是世界上最高的。约80%左右的鼻咽癌发生在我国。广东人侨居美国后,鼻咽癌发病率也比当地美国人多21~34倍。鼻咽癌发病率在广东省占全部恶性肿瘤的第一位,因此,鼻咽癌素有“广东瘤”之称。鼻咽癌发病率在30岁开始迅速上升,50~59岁达到最高峰。男性居多,男女比例约为3∶1。

鼻咽癌不但具有种族差异性、地区差异性,而且具有家族倾向性。对于鼻咽癌家族聚集现象时有报道,其中最典型的一例是广东省一个叶氏家族,49人中有13人患鼻咽癌。在肿瘤聚集家族成员的细胞内存在“热点”,当他们接触了环境中病毒因素、环境促癌因素时,染色体容易发生断裂,对肿瘤的发生起到重要的作用。有癌家族史,吸烟、腌制食品、厨房与居住房不分开是危险因素,大量接触氯酚及硫酸蒸汽的人群中鼻咽癌的发病率增高,生命早期暴露于危险因素的人危害更大。(https://www.daowen.com)

一旦查出鼻咽癌,患者也不用恐慌,早期鼻咽癌是可以治愈的。据复旦大学附属肿瘤医院报道,早期鼻咽癌放射治疗的5年生存率超过95%,即便是Ⅲ期、Ⅳ期鼻咽癌患者,放疗后的5年生存率仍在50%和30%以上。

小贴士

不是所有的鼻咽癌患者血清中都有EB病毒抗体,一般在低分化和未分化癌患者常表现为阳性,而在分化好的癌中常为阴性。相反,EB病毒抗体阳性也不一定是癌。如果抗体呈阳性者,应进一步做鼻咽纤维镜检查并做活检,再结合X片、CT或磁共振以确定诊断。就算结论否定有鼻咽癌征兆,EB病毒抗体阳性者也应3~6个月定期复查。

✍AI写作