1.心肌疾病检测
根据国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》，中国现有心血管病患者约2.9亿人。目前，在中国，心血管疾病的死亡率高居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上。急性心肌梗死的死亡率呈现快速上升趋势，农村地区急剧增加。此外，急性心肌梗死在中青年中的发病率亦急剧上升。中国目前每年新发急性心肌梗死50万例，现患至少200万人。剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛是心肌梗死发作时较为典型的症状。快速明确诊断是否为心肌梗死是挽救心梗患者的关键。大部分心肌梗死患者在后半夜发病，有些人怕影响家人休息选择硬扛而丧失最佳救治时机，造成了严重后果。除了急性心肌梗死之外，急性心肌损伤、慢性心力衰竭、动脉粥样硬化等都是威胁人类健康的心血管疾病。在临床诊断中，主要通过检查心电图以及相关生化指标，如血清肌酸激酶、血清肌红蛋白、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白以及血脂来指导临床治疗。
（1）血清肌酸激酶检测
血清肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌、脑和心肌中。血液中CK的参考值为30～200 U／L。CK检测对于判断急性心肌梗死有重要意义。在心肌梗死发病后2～4小时，CK活性就开始增高，24～36小时达到高峰。CK升高的程度与梗死的面积成正相关。此外，杂化型血清肌酸激酶（CK-MB）主要存在于心肌细胞中，也被用于急性心肌梗死的诊断。CK-MB的参考值为0～25 U／L，急性心肌梗死发作后血清中CK-MB开始升高，24小时达到高峰值，36小时内其波动曲线与CK总活力相平行，至48小时消失。
此外，CK的升高还见于骨骼肌疾病、肌营养不良及多发性肌炎、进行性肌萎缩和皮肌炎的患者；急性脑卒中患者发病数天后血清CK活性升高并可持续升高10～14天；运动后48小时内、分娩者及新生儿血清中CK活性也高于正常值。
（2）血清肌红蛋白检测
肌红蛋白（Mb）是肌肉组织特有的一种蛋白，是检测骨骼肌和早期心肌损伤的指标。血清Mb的参考范围是：男性19～92 g／L；女性12～76 g／L。
血清Mb增高，常见于急性心肌梗死的早期；一般在发病后4小时开始升高，6～7小时达到峰值，24小时恢复正常。连续监测Mb对心肌梗死的排除具有重要意义，若在症状出现后连续检测均为阴性，基本可排除急性心肌梗死；如果在症状出现后1～2小时成倍增高，则有较高的特异性，且对判断有无心肌梗死延伸或再梗死方面更具诊断价值。另外，Mb的表达峰值与心肌坏死的程度成正比。峰值越高表示坏死的程度越大，Mb＞2 000μg／L为预后不良的指征。(https://www.daowen.com)
此外，Mb的升高还可见于急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、缺血性心脏病、心绞痛、心源性休克、出血性休克、进行性肌萎缩、甲状腺功能减退、药物所致肌病等。在肾功能不全、烧伤、乙醇中毒、糖尿病酸中毒时，血与尿肌红蛋白水平也升高。
（3）乳酸脱氢酶检测
乳酸脱氢酶（LDH）存在于机体所有组织细胞中，在骨骼肌、肝脏、心、肾和红细胞中表达量较高。LDH的正常参考范围是109～245 U／L。通常将LDH是否升高作为肝病或者某些恶性肿瘤的辅助诊断，也可以用作急性心肌梗死的辅助诊断。在发生急性心肌梗死时LDH水平升高，发作后12～24小时达到高峰，可持续升高长达10天。
（4）肌钙蛋白检测
肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，由三个结构不同的亚基组成，即肌钙蛋白T（TnT）、肌钙蛋白I（TnI）和肌钙蛋白C（TnC）。三者的协同作用造成了肌肉的收缩。肌钙蛋白的正常参考值是：TnI为0.02～0.13μg／L；TnT为0～0.15μg／L。心肌肌钙蛋白具有高度心肌特异性和灵敏度。心肌缺血导致心肌损伤时，心肌肌钙蛋白I（cTnI）很快进入血液循环，可以通过免疫法检测到；心肌梗死发生后4～6小时内cTnI出现异常增高，11～24小时达到峰值，可持续7～10日。目前，血清心肌肌钙蛋白检测是最理想的心肌梗死标志物。
（5）其他指标检查
急性心肌梗死往往由于长期的血脂异常形成动脉粥样硬化加上某些急性因素使原本狭小的血管出现堵塞引起，所以血脂的正常与否与心肌梗死的发生密切相关。血脂主要成分的正常参考范围是：甘油三酯（TG）＜1.90 mmol／L；胆固醇（TC）＜5.18 mmol／L；低密度脂蛋白（LDL-C）＜3.37 mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）＜0.27 mmol／L。“时间就是心肌，时间就是生命”，对于更快、更精准诊断心肌梗死方法的研究至今不曾停止。循环micro RNAs作为疾病诊断标志物的研究也取得了一些重要进展，研究发现循环中的心脏肌肉特异性表达miR-208a和miR-499在急性心肌梗死患者中的表达水平异常，提示它们可能是急性心肌梗死的潜在生物标志物。