2.肝功能检测

肝脏是人体的代谢中枢，代谢产物经过血液系统来到肝脏，经过加工后一部分成为可利用的物质返回循环，一部分成为废物排出体外。肝功能化验主要用于检测肝脏是否有疾病、肝脏损害程度以及查明肝脏疾病发病原因。因此，肝功能化验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。本部分将具体介绍一些肝功能的指标。

（1）酶学指标检测

肝功能相关的酶学指标主要包括：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶胆碱酯酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）。ALT是肝脏特异性酶，正常值为5～40 U／L，常用于肝损伤的诊断。ALT增高常见于肝炎、肝癌、肝硬化活动期、脂肪肝等肝脏疾病，以及胆道疾患、甲亢等。另外，氯丙嗪、奎宁、酒精、铅、汞、有机磷等药物或毒物也会引起ALT的升高。AST作为肝胆疾病的诊断指标，其正常值为8～40 U／L。AST升高多见于肝脏疾病和胆道疾患。另外，内分泌疾病、肺梗塞、白血病等患者也会检测到AST的升高。GGT也是肝胆疾病的常见检测项目，其正常值为7～64 U／L。除了肝脏疾病，胰腺炎、胆结石也会检测到GGT升高。ALP是肝胆疾病和骨骼疾病常见的检测指标，其正常值为38～126 U／L，除了在肝胆疾病中ALP升高之外，变形性骨炎、肾小管酸中毒、甲亢等患者也会检测到ALP升高。胆碱酯酶（CHE）是评估肝功能的检测指标，其正常值为130～310 U／L。在肝炎和肝硬化患者中CHE含量减低，CHE增高的情况多见于神经系统疾病、甲亢、支气管哮喘、肾衰等。

（2）血清总胆红素与直接胆红素检测(https://www.daowen.com)

总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）是评估肝脏功能的重要指标。TB的正常值为3.4～17.1 mol／L，TB增高常见于肝硬化、肝损伤、胆石症、新生儿黄疸、胆管炎等。DB检测通常用于黄疸类型的判断，其正常值为＜3.4mol／L。DB的增高多见于肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、新生儿高胆红素血症等。

（3）总胆汁酸检测

总胆汁酸（TBA）是评判肝功能的常用指标，其正常值为0～10μmol／L。TBA增高见于急性肝炎、肝硬化、酒精肝、胆道梗阻、胆石症等。