3.肾功能检测

3.肾功能检测

肾脏可以通过排泄尿液清除代谢废物和人体的有害物质,调节体内水、电解质和酸碱平衡并具有内分泌功能,生产和分解某些激素。肾脏疾病在病变早期的时候,肾脏本身通常没有明显的形态变化,所以通过尿液检测对于肾脏病变的早期诊断具有重要意义。尿液的常见测定项目主要包括尿素、肌酐和尿酸。

(1)尿素检测

尿素是机体氨的主要代谢产物,经由肾小球过滤后从尿液中排出。尿素的正常值为2.5~7.1 mmol/L。病理性尿素升高见于水肿、脱水、循环功能不全等肾前性疾病,肾功能衰竭、肾中毒、急性肾小球炎症、尿路结石、膀胱肿瘤等都会引起尿素升高。另外,生理性尿素升高见于高蛋白饮食。尿素降低则主要见于重症肝病、蛋白质摄入不足、肾功能障碍等。

(2)肌酐检测(https://www.daowen.com)

肌酐(Cr)是机体肌酸的最终代谢产物,是肾脏功能检测的常见指标,其正常值:男性62~115μmol/L,女性53~97μmol/L。Cr升高见于尿毒症、肾衰、重度充血性心功能不全、心肌炎等。Cr降低则见于肌肉萎缩、贫血、肝功能障碍等。

内生肌酐清除率(Ccr)表示的是肾脏每分钟清除多少毫升血浆中肌酐的能力,其正常值为80~120 ml/min。Ccr的降低是评估肾小球过滤功能受损的指标。男性低于80 ml/min、女性低于60 ml/min都是肾脏受损的表现。

(3)尿酸检测

尿酸(UA)是机体内嘌呤代谢的最终产物,血尿酸测定可以用来评估肾功能损伤程度,其正常值为:男性208~428μmol/L;女性155~357μmol/L。UA升高源于急、慢性肾炎,痛风,铅中毒,酒精中毒,糖尿病,甲状腺功能减低等。UA减低见于恶性贫血或者使用阿司匹林药物等。当UA值>640 mol/L时,可以诊断为痛风,有形成肾结石或痛风的高度危险。