合理使用微生态制剂

（1）微生态制剂的概念

在1994年德国汉堡微生态学研讨会上，微生态制剂正式被提出，这是一类用于调整微生态平衡的制剂。微生态制剂主要指是含有活菌或者死菌组分和产物的微生物制剂。肠道菌群失调可致人体许多疾病，保持肠道微生态平衡是维持人体健康所必需的。微生态制剂对于病毒性肠炎、旅游者腹泻、抗生素相关性肠炎等有积极的疗效。目前，微生态制剂的发展方向，主要包括筛选新的益生菌菌种、开发复合制剂和构建基因工程菌菌种等。

（2）微生态制剂的种类

微生态制剂主要分为益生菌、益生元和合生元三类。

益生菌（Probiotics）是指由人体有益菌组成的制剂，成分可以是益生菌的活菌、死菌、组分或产物，形式可以是液态也可以是固态。常用的益生菌菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。日常生活中，我们常见的益生菌形式是酸奶，例如在乳制品中添加保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌进行乳酸发酵制成的产品。此外，市场上还有用益生菌做成的片剂、胶囊剂、栓剂、口服液等多种剂型。根据添加菌种的单一性与否，又可以将益生菌制剂分为单菌制剂和多菌制剂两大类。

益生元（Prebiotics）是指由促进体内益生菌生长的物质组成的制剂，大部分为寡糖类形式。益生元可以选择性刺激有益菌的生长，同时又不会被宿主消化吸收。它们的加入可以促进有益菌的繁殖与代谢，增加有益菌的数量。目前益生元的主要物质形式是非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。(https://www.daowen.com)

合生元（Synbiotics）是指由益生菌和益生元组合形成的复合制剂。复合制剂并不是简单的混合，要考虑如何促进有益菌的生长、定植和增殖。此外，也可以在复合制剂中添加一些维生素、微量元素或者中草药成分。

（3）微生态制剂的标准

随着人类对肠道微生态认识的加深，微生态制剂的应用越来越广泛。我国卫生部门对于微生态制剂制定了相应的生产标准。一个标准的微生态制剂需要满足以下要求：来源于人体的常居微生物、耐酸和耐胆汁、能黏附在人的消化道黏膜细胞上、能在人消化道定植、能影响新陈代谢、能调节免疫应答、能在生产加工和保存过程中成活并具有一定数量的细菌、能产生抗微生物的物质、无副作用和安全无害的食品或药品。目前，微生态制剂，主要用于肠道菌群失调的防治，国产品牌的生态制剂主要包括促菌生、整肠生、丽珠肠乐等。

（4）微生态制剂的选择

在实际使用微生态制剂的时候不要随意夸大制剂的功能，例如双歧杆菌活菌类制品主要适用于缓解消化不良、腹泻、便秘等，并不能完全替代药物治愈病症。此外，双歧杆菌是厌氧菌，不易长期保存，购买时应注意产品的剂型和生产日期、保质期。