关于整体治疗和局部治疗

中医强调整体观念，注重宏观调控，临床上很多原则如益气养血、健脾调中、益气养阴、调和营卫等都是从整体治疗的原则层面进行的；同时，又因为疾病在多数情况下是首先发生在身体某一具体部位的，因此，绝大部分中医治疗更需要关注局部变化，重视把握细节，所针对的目标往往多在局部，治疗多从具体病变入手，如宣肺平喘治疗肺气不宣之痰喘，和胃止呕治疗胃气上逆之呕吐，利胆退黄治疗胆气不利之黄疸等，皆针对具体脏腑和具体病变，至于针灸推拿、按摩敷贴、手法整复等外治之法则更要选准具体穴位和具体病变部位，疗效也往往从局部显现，而局部疗效也正是整体疗效的基础。

西医借助现代科学和精密仪器，对绝大部分疾病已能确切定位、明确定性、准确定量，因此，西医治疗目标集中、靶点明确，在精准治疗方面具有一定优势，但医学面对的是活的生命规律和疾病规律，不可能完全单用微观的、静态的、割裂的、局部的方法，故西医学也是从来就坚持医学整体观的，于是才有了系统生物学，才有了全身查体，才有了鉴别诊断，才有了支持疗法、营养疗法、生物疗法，具体到某一病变的手术指征往往不单要看手术部位状况，同时也要将全身体质状态作为手术适应症的重要标准，有时甚至需要进行支持疗法等综合治疗以改善体质，从而为手术创造适宜的全身条件。

可见，在整体治疗和局部治疗的理念和原则上，中西医也是相近的。