一、丙泊酚

常制备成1%等张油乳剂型，含有磷脂酰胆碱、甘油、豆油和乙二胺四乙酸（EDTA）。作用方式：增强抑制性γ-氨基丁酸（GABA）突触的活性。

（一）药理特点

（1）该药的消除主要是在肝脏转变为无活性代谢物。诱导剂量的丙泊酚能快速产生意识消失（30～45s），由于药物的再分布，患者苏醒迅速。

（2）诱导剂量能产生意识消失，而小剂量可产生镇静作用，无镇痛作用。

（3）能产生心血管抑制，引起剂量依赖性血压下降和心排血量减少，对心率的影响很小，自主压力反射被减弱。

（4）产生剂量依赖性呼吸减慢和潮气量减少，高碳酸血症的呼吸兴奋作用被减弱。

（二）适应证

（1）全麻诱导。

（2）全麻维持。

（3）门诊、齿科等小手术与诊断性检查。

（三）禁忌证

无绝对禁忌，但循环功能差者宜慎用。(https://www.daowen.com)

（四）使用方法

（1）诱导：2.0～2.5mg/kg静脉注入。

（2）全麻维持：100～150μg/（kg·min）静脉滴注。

（3）镇静：25～75μg/（kg·min）静脉滴注通常有效。

（4）在老年或血流动力学受损害的患者或与其他麻醉药合用时应减量。

（5）若需要稀释使用，只能使用5%葡萄糖溶液，最低浓度为0.2%。

（6）丙泊酚溶液助长细菌生长，使用时应严格无菌操作，打开6h后，余下的部分应抛弃以避免细菌污染。

（五）其他作用

（1）静脉注射丙泊酚时，大约50%～75%患者可产生注射局部疼痛。预先应用阿片类药或在乳剂中添加利多卡因能减少疼痛。如果可能，尽量通过大静脉内静脉导管给药。

（2）丙泊酚为主的麻醉方法与其他方法相比，术后恶心呕吐发生率较低。

（3）丙泊酚是一种乳剂，因此有脂肪代谢紊乱（如高脂血症、胰腺炎）的患者应慎用。