五、股骨颈骨折的麻醉
(1)多发生在老年人,手术治疗复位内固定有利于早期活动,避免了因长期卧床而引起的并发症,如肺部感染、血栓形成等。硬膜外麻醉可改善下肢血流,阻断因创伤引起的应激反应而改善血液高凝状态,从而减少深静脉血栓的发生率。老年人各项生理功能均减退,心血管和呼吸的储备功能降低,全麻后易发生低氧血症,肺部的并发症也多,故不为首选。(https://www.daowen.com)
(2)术中将阻滞平面控制在T10以下,保持通气充足,避免低氧血症。由于创伤引起的应激反应可使血液的流变性改变引起高凝状态,所以必要时应监测血细胞比容,进行适当的血液稀释、降低血液黏稠度,防止形成血栓。