椎体切除术的麻醉

更新于 2026年10月26日 版权声明
三、椎体切除术的麻醉

(1)因肿瘤、骨折或退行性变使椎管容积变小,造成脊髓或马尾神经受压,出现程度不同的神经功能障碍等症状,严重者可出现截瘫,手术治疗需要切除椎体。

(2)手术常取侧卧头高位或俯卧位,对呼吸、循环影响很大。(https://www.daowen.com)

(3)经胸行椎体切除,选用气管内全麻,术中注意心肺功能,手术创伤大、失血多,切除椎体时不能完全控制椎体松质骨出血,尤其是椎管前静脉丛及切除椎体后壁时静脉窦破口的出血更难以控制,这时可行控制性降压减少出血,同时使用血液回收机,补足血容量。胸段椎体切除也可通过胸腔镜完成手术,此时要求双腔气管插管,术中单肺通气。

(4)另外要注意切除椎体时发生的神经反射,如窦神经等,有时会引起严重的低血压甚至心搏骤停,应提高警惕。

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