三、病理

间质性膀胱炎病理检查的作用只在于排除其他疾病，包括原位癌、结核、嗜酸性膀胱炎等，而对于诊断间质性膀胱炎，病理检查并不能提供多少支持。

IC患者膀胱的病理变化可以分为两个时期。早期在膀胱镜下少量充水后可见黏膜外观正常或仅有部分充血，但是经过再次注水扩张后可见广泛膀胱黏膜下点状出血或片状出血。在组织学上无明显改变，黏膜与肌层内亦无明显肥大细胞增多。到后期黏膜与肌肉内可见多种炎性细胞浸润，如浆细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞与肥大细胞。有研究发现肥大细胞在黏膜与肌层内有所不同，前者较大，其内组胺成分增多，且具有迁移能力。(https://www.daowen.com)

电镜下可见典型血管内皮细胞受损伴有基膜及弹性组织的新生，并可以看到嗜酸性粒细胞及肥大细胞脱颗粒现象。炎性细胞可以浸润膀胱全层及肌肉神经组织，肌束及肌内胶原组织增多，严重的纤维化可以致膀胱容量缩小。

过去将膀胱点状出血或Hunner溃疡视为IC特异性的病理改变，但后来发现点状出血可见于膀胱灌注化疗药后，也见于膀胱其他病变及一些正常的妇女，一般根据膀胱镜下表现将IC分为溃疡型及非溃疡型，但须注意10%的IC镜检下无异常。