二、病理

研究认为腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变，其过程为上皮增生凹入Brunn巢，其内出现裂隙，或形成分支状、环状管腔，中心出现腺性化生形成腺体结构，与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润，最后在囊腔内出现与肠黏膜相似的可分泌黏液的柱状或立方上皮，即称为腺性膀胱炎。囊壁被覆的上皮呈移行上皮时称囊性膀胱炎（cyslitis cystica，CC），囊性膀胱炎与腺性膀胱炎上皮有差异，前者含细胞外黏蛋白，后者含有细胞内黏蛋白。大多数病例中可见Brunn巢、囊性化和腺性组织转化同时存在。囊性与腺性膀胱炎实质上是同一病变的不同发展阶段，可统称为腺性膀胱炎或囊腺性膀胱炎。腺性膀胱炎的发生与发展是一个渐变的慢性过程：从正常膀胱黏膜—移行上皮单纯增生—Brunn芽—Brunn巢—CC-CG。

腺性膀胱炎组织学类型如下。

1.经典型（移行上皮型）

以Brunn巢为特征。

2.肠上皮型(https://www.daowen.com)

膀胱黏膜移行上皮的基底细胞呈慢性增生，并伸展至固有膜形成实心的上皮细胞巢，最后分化为颇似富含杯状细胞的肠黏膜上皮，其下通常没有泌尿上皮细胞。

3.前列腺上皮型

腺腔较大，内常含有PSA阳性的浓缩分泌物，类似于前列腺腺泡，腺上皮与间质之间有胶原样基膜；免疫组化显示前列腺特异抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶（PSAP）阳性的细胞，一些女性病例也有同样现象。证明膀胱有前列腺样化生，说明在发育过程中，膀胱原基可能与前列腺有密切关系。

4.混合型

可为尿路—腺上皮混合，或泌尿—前列腺上皮混合。此外，可同时出现鳞状上皮化生、数量不等的Brunn巢以及不同程度的炎细胞浸润。