二、治疗原则

治疗目的是阻止基础病因介导的心肌损害，阻断造成心力衰竭加重的神经体液机制，控制心律失常和预防猝死、栓塞，提高生存质量和延长生存时间。

（一）病因治疗

如控制感染、严格限酒或戒酒、治疗内分泌疾病或自身免疫病、纠正电解质紊乱、改善营养失衡等。

（二）针对心力衰竭的治疗

（1）强调休息及避免劳累，若有心脏扩大、心功能减退者宜长期休息，以免病情恶化。

（2）在心力衰竭早期阶段就应该积极地进行药物干预，用β-受体阻滞剂、ACEI，减少心肌损伤和延缓病情，β-受体阻滞剂应从小剂量开始，视病情调整用量，晚期心衰患者较易发生洋地黄中毒，应慎用洋地黄。有适应证者可植入心脏起搏器。

（三）预防栓塞(https://www.daowen.com)

栓塞是DCM常见的并发症，预防栓塞性并发症可口服抗凝药或抗血小板聚集药。

（四）预防猝死

针对性选择抗心律失常药物，如胺碘酮。控制诱发室性心律失常的可逆因素。

（1）纠正低钾、低镁。

（2）改善神经激素功能紊乱，选用ACEI和β-受体阻滞剂。

（3）改善心肌代谢，可用泛癸利酮等药物。严重心律失常者可植入心脏复律除颤器，预防猝死。