一、概述

一、概述

（一）概念

意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。国际疾病分类标准将意外伤害分为交通伤害、跌倒、烧烫伤、触电、中毒、中暑、溺水、锐器伤、挤压碰撞伤、硬物击伤、殴打伤、动物伤害、异物哽噎或卡喉、其他等共14类。

老年人由于逐渐衰老，各组织功能退化，神经反射减弱，反应不灵敏，视力减退，记忆力下降，对新事物接受能力差，对一些电器、智能设备性能不了解，再加上老年人多病共存，容易发生意外伤害。老年人常见的意外伤害有噎食、跌倒、坠床、烫伤、猝死、淹溺、触电、火灾、煤气中毒、走失、药物误服及中毒、自杀、中暑、交通伤害、猫狗咬伤等。

意外伤害是老年人重要死亡原因之一，是排在第4位的60岁以上老年人死亡原因。国内外研究显示，跌倒、烫伤、误吸等安全问题在老年人群中发生率高，其后果不仅对老年人的生活质量有很大的影响，甚至会导致老年人死亡。老年人意外伤害中跌倒、走失最多，其次为窒息、烫伤，老年人跌倒常导致骨折。家中和公路是老年人发生意外伤害的主要场所；跌倒、坠落是老年人意外伤害的主要原因，独居的老年人更容易发生意外伤害。

意外伤害着重在预防，通过流行病学知识、过往经验、文献回顾等，了解引起老年人意外伤害发生的因素、规律等，有重点、有针对性地采用干预措施，意外伤害是可以预防和控制的。

（二）老年人发生意外伤害的危险因素

（1）生理因素。随着年龄的增加，老年人各种生理功能退化，老年性疾病、各种慢性病发病率增加，视力、听力、嗅觉、记忆力减退，活动能力受限，反应迟钝，身体协调能力下降，肌力减退，自身控制环境能力下降，应对环境突发变化的能力也随之下降等，都构成了老年人意外伤害发生的危险因素。

（2）病理因素。随着老年人年龄的增大，各种细胞、器官、组织的结构与功能逐渐老化，使得各种老年疾病的发病率增加，如高血压、心律失常、阿尔茨海默病、白内障、脑梗死、脑卒中、帕金森病、骨质疏松、贫血等，影响了老年人的活动及注意力，使他们成为意外伤害发生的高危、脆弱人群。(https://www.daowen.com)

（3）心理因素。因为生理功能的减退、社会地位和角色的变化、人际关系的变化、某些疾病的发生（如脑梗死后的卧床不起等），使得老年人的自我效能感和生活幸福感下降，尤其是独居的老年人，更容易出现孤独、抑郁等心理问题，甚至会出现自杀行为。而一些老年人不愿意麻烦别人，不服老，不愿意听取他人意见，不能正确评价自己，也是造成意外伤害的重要原因。

（4）药物因素。老年人服用的睡眠药、镇静药、抗抑郁药、降压药、利尿药、抗过敏药等，品种繁多，因药物的不良反应带来的头晕、低血压、意识改变、尿频、夜尿多等问题，都可使老年人发生跌倒、坠床等意外伤害。

（5）环境因素。老年人的居住环境，如居家环境布局不合理、东西摆放凌乱、地面有水湿滑、室内无扶手和防滑地垫等保护措施等，容易造成老年人跌倒、骨折、烫伤、磕碰伤、药物误服等，而室外环境杂乱、购物就医环境不便也会造成老年发生交通意外、跌倒、走失等意外伤害。

（6）经济因素。老年人的经济来源主要是自己的退休金、养老金和子女供养，但是仍有一部分老年人没有经济来源，而政府给予的补贴不能负担日益增长的物质消费和医疗费用，这些老年人的生活条件差，有的只能依靠自身照护，增加了意外伤害的风险。

（7）营养因素。为维持人体组织与细胞的正常生理活动，老年人需要充足的营养补充。当老年人营养不良时会出现精神不振、乏力、记忆力减退、骨质疏松等，容易造成老年人跌倒、骨折等意外伤害的发生。

（8）照护者因素。家属或照护者对意外伤害的危险因素预测不足，没有提前加强预防或未及时发现异常情况也容易造成老年人发生意外伤害。

（9）健康教育因素。对意外伤害的类型、发生的原因、危险因素、如何预防和干预、发生后如何急救处理等相关知识健康教育不及时、不全面、不重视，没有引起老年人和照护者的重视，没有提前预防，使意外伤害发生的风险增加。

（10）其他。如文化程度、收入水平、是否独处等。文化程度较高的老年人对意外伤害的认知较全面，风险意识强，能够更好地做好预防干预措施，这类老年人健康素养较高，对环境的适应性更强，能更快地调整好自己的心理状态，保持身体健康，减少意外伤害事件的发生。而收入水平高，有专人照顾的老年人相对发生意外伤害的风险也会降低。