老年人发生意外伤害危险性评估
(一)一般情况评估
评估老年人的年龄、性别、吸烟、意识状态、视力、听力、所患疾病、服药种类、生活条件、感知觉、末梢循环情况、治疗物品、照护者情况、生活自理能力等,评估引起意外伤害发生的疾病及危险因素,了解老年人的心理状态、生活方式及被照顾的方式。
(二)既往安全史
了解老年人既往是否发生过跌倒、坠床、骨折、窒息、烧烫伤、交通伤害、触电、中毒、中暑、溺水、锐器伤、挤压碰撞伤、硬物击伤、殴打伤、动物伤害、异物哽噎或卡喉等意外伤害,发生意外伤害的次数及当时的情况。了解老年人意外发生前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸等,是否使用镇静药、降压药等,有无易引起意外伤害的疾病,如阿尔茨海默病、脑梗死、脑卒中、骨质疏松等。
(三)身体状况评估
评估老年人的身体功能、日常生活能力、疾病影响程度等,老年人视力、听力、记忆力、嗅觉、肌力减弱程度,有无高血压、心律失常、阿尔茨海默病、白内障、脑梗死、脑卒中、帕金森病、骨质疏松、贫血等,对日常生活的影响多大。
(四)心理状态评估(https://www.daowen.com)
评估老年人的社会支持情况,目前的心理状态,有无情绪的改变,有无低落、抑郁、极度伤心等负性情绪的存在,有无自杀的倾向。
(五)服用药物评估
评估老年人是否服用睡眠药、镇静药、抗抑郁药、降压药、利尿药、抗过敏药等,预防这些药物的不良反应如头晕、低血压、意识改变、尿频、夜尿多等,从而减少老年人发生跌倒、坠床等意外伤害的发生率。
(六)环境的评估
评估老年人的居住环境和活动范围,无障碍环境构造是基本。灯光亮度是否合适、地板是否湿滑、住的楼层高不高、有电梯还是要爬楼梯、厕所和浴室是否湿滑、有无扶手等,还有家里物品的摆放、药物的放置都要仔细评估。其他家用电器、辅助用具、治疗仪等的正确使用,水电的安全性都要考虑。
(七)自身及照护者评估
评估老年人自身及照护者是否了解老年人常见意外伤害类型,自身容易发生哪些意外伤害,是否了解相关知识的预防和处理;评估老年人及照护者对知识的认知程度;评估照护者是否对老年人有意外伤害的风险预见性,安全防范意识是否强,能否及时发现日常生活中存在的安全隐患。