一、吡喹酮
(一)预防方案
早期治疗首次服药时间以接触疫水后30天,口服1次剂量为40 mg/kg吡喹酮,顿服。如持续接触疫水,每隔14~30天服药1次,直至末次接触疫水后30天加服1次。吡喹酮早期治疗具有防止急性血吸虫病和降低发病率的作用,故此法适用防洪抢险人群的预防。
(二)禁忌证
治疗寄生于组织内的寄生虫如血吸虫、肺吸虫、囊虫等,由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质,可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等,偶可引起过敏性休克,必须注意观察。脑囊虫病患者需住院治疗,并辅以防治脑水肿和降低高颅压(应用地塞米松和脱水剂)或防治癫痫持续状态的治疗措施,以防发生意外。合并眼囊虫病时,须先手术摘除虫体,而后进行药物治疗。严重心、肝、肾病患者及有精神病史者慎用。有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者,治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。在囊虫病驱除带绦虫时,需将隐性脑囊虫病除外,以免发生意外。眼囊虫病患者禁用。(https://www.daowen.com)
(三)应用效果
1991年在湖北省武汉市发生洪水期间,对接触疫水的1 056人实施吡喹酮早期治疗,与未用吡喹酮进行早期治疗的1 506人比较,两者的粪检虫卵阳性率分别为8.4%和13.9%,两者急性血吸虫病发病率分别为0.95%和3.45%。1995年长江发生特大洪水,江苏省南京市沿江局部江堤倒塌,5万余人接触疫水,其中有48 668人在接触疫水后第5周服用单剂吡喹酮40 mg/kg;半年后随访,该人群无急性血吸虫病发生。而在相同时间和地区,一运输船队在协助抗洪过程中接触疫水,未采取任何防护或早期治疗措施,事后船队离开流行区1个多月后,60名船员中45人发生急性血吸虫病。1995~1999年在江苏省南京市抗洪抢险中,以及在1998年某部队抗洪抢险中,分别有168 087人和11 660名官兵于接触疫水后28~35天服用吡喹酮,或抗洪抢险结束后30天再重复服用吡喹酮1次,结果无急性血吸虫病发生。