二、蒿甲醚

（一）预防方案

1.整个传播季节持续接触疫水者的预防　于当地传播季节开始，接触疫水7～15天口服首剂蒿甲醚6 mg/kg，在持续接触疫水期间每15天服1次相同剂量的蒿甲醚，直至传播季节结束，并于末次服药后7～15天再服1剂。本方案适用于在疫区持续接触疫水的高危人群，包括农业生产者、副业生产者、渔民和长年接触疫水的水上作业人员。

2.短期接触疫水者的预防　根据接触疫水时间长短，可分别采用不同的预防用药方案：①接触疫水1～3天者，于末次接触疫水后7～14天，每天服蒿甲醚6 mg/kg，连服2天。②接触疫水7天以内者，于脱离疫水后7天服1剂蒿甲醚6 mg/kg，7～14天后再服1剂，或将2次间隔服药改为连续2天服药。③接触疫水半个月以内者，于脱离接触疫水后服1剂蒿甲醚6 mg/kg，7～14天后再服1剂。④接触疫水1个月或1个月以上者，在持续接触疫水期间，每15天服1次蒿甲醚6 mg/kg，脱离接触疫水后，7～14天后再服1剂。

（二）禁忌证(https://www.daowen.com)

早期孕妇禁用。有严重肝、肾功能障碍和有药物过敏史及血液病者忌用。

（三）应用效果

1994～1996年，先后在湖南、云南、安徽、江西等省血吸虫病流行区的4 500余人中进行了蒿甲醚预防感染血吸虫的现场应用效果观察。研究首先采用双盲法将受试者随机分成实验和对照两组，在实施蒿甲醚口服预防服药前1个月采用尼龙绢袋集卵孵化法对观察对象分别进行粪检，阳性者顿服吡喹酮50 mg/kg。随后实验组于接触疫水1～2周口服1次蒿甲醚6 mg/kg，以后每隔15天口服蒿甲醚（6 mg/kg）1次，共服4～10次；对照组口服与蒿甲醚剂型相同的安慰剂。末次给药后30天用粪检法同时对实验组和对照组成员进行预防效果考核。结果，云南山区、湖南洲垸型疫区及安徽湖沼型疫区在整个易感季节采用蒿甲醚预防服药9～10次后，实验组和对照组平均粪检阳性率分别为1.85％（28/1 512）和14.18％（209/1 474），对照组发生急性血吸虫病2例，人群保护率为86.95％。云南山区、湖南洲垸型疫区在易感季节前半期或后半期采用蒿甲醚预防服药4次，实验组和对照组平均粪检阳性率分别为4.90％（33/672）和14.22％（97/682），对照组发生急性血吸虫病6例，人群保护率为65.54％。江西在短期防洪抢险人群中同样采用蒿甲醚预防服药2～3次，实验组和对照组平均粪检阳性率分别为2.01％和22.64％，对照组发生急性血吸虫病29例，保护率为91.12％。