治病求本内涵探析

1.本的含义　何为“本”？《说文》：“木下曰本。从木，一在其下。”《汉语大词典》解释为：“事物的根原，与‘末’相对。”引申为根本、本质和原因。

由此可知，治病求本之“本”，应当是指寻求疾病发生的根本原因，弄清疾病的本质。这是中医治病的指导思想和基本原则。

2.本的寻求　该如何求“本”呢？一是从病因直接求本；二是通过辨证求本。辨证是中医求本的最重要也是最有用的方法。根据上述以及薛氏的经验，应重在了解患者脏腑间的整体状况，探求其病变的根本原因，把握其病变的本质。

3.本的治疗　“本”已求出，应如何治疗？对求得的“本”釆取相应的方法施治，就是治本。常用治法如散寒、清热、化湿、逐水、化痰、健脾、养心、疏肝利胆、滋补肝肾等，都是针对不同的“本”而采取相应的治法，皆是治本。(https://www.daowen.com)

4.薛氏治本的内涵　薛氏重视整体、强调辨证论治，实则其治疗疾病是在注重人体脏腑之间的关系基础之上，强调通过调节脏腑关系、脏腑功能，实现调节机体自身的愈病能力，而非“头痛医头，脚痛医脚”的拮抗治病思路。

薛氏主张“胃气为治病之本”，是从正气的重要性出发的。平心而论，由于疾病的产生是正邪交争的结果，因此，凡是疾病的形成，均有正气的虚弱。正如《素问遗篇·刺法论》所说“正气存内，邪不可干”及《素问·评热病论》所说“邪之所凑，其气必虚”。正气不足是内在因素，是发病的根本，而邪气的侵入是外部因素，是发病的条件，正所谓“脾胃之气既伤，元气亦不能充，而诸病之由生”。此理论可以说是中医发病学的重要内容之一，至今仍指导着中医临床治疗。元气的来源离不开脾胃，因此薛氏认为，调理脾胃恢复元气即是治病之本，其临床治病多从脾胃入手获得了满意疗效，而且这一理论反映了治未病的思想。正如李时珍所说：“土者万物之母。母得其养，则火水既济，木金交合，而诸邪自去，百病不生矣。”其理论和经验确实值得后人加以认真研究。

（《中华中医药学会第十六次医史文献分会学术年会论文汇编》，2014年）