矫正时弊，善用甘温

薛己生活于明代1486—1558年，当时医学界承元代遗风，重视降火，有的医者崇尚河间、丹溪之学，他们尊崇其法而不明其理，临床滥用寒凉之剂，损伤脾胃，克伐肾阳，形成苦寒时弊。对此流弊，薛己结合时医滥用寒凉造成轻病变重的医案进行责疑，在《内科摘要·饮食劳倦亏损元气等症》中记载：“大尹徐克明因饮食失宜，日晡发热，口干体倦，小便赤涩。又用四物、芩、连、枳实之类，胸膈痞满，饮食少思，汗出如水；再用二陈、芩、连、黄柏、知母、麦冬、五味，言语谵妄，两手举拂，屡治反甚。复求余，用参、芪各五钱，归、术各三钱，远志、茯神、酸枣仁、炙草各一钱，服之熟睡良久，四剂稍安，又用八珍汤调补而愈。”在此医案之后，薛己还援引《经》旨，附按剖析：“因脾虚而致前症，盖脾禀于胃，故用甘温之剂以生发胃中元气，而除大热。”又说：“阴虚乃脾虚也，脾为至阴……反用苦寒，复伤脾血耶。若前症果属肾经阴虚，亦因肾经阳虚不能生阴耳。《经》云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。又云：虚则补其母，当用补中益气，六味地黄以补其母，尤不宜用苦寒之药。”针对不细心辨证，滥用寒凉的弊病，薛己大加指责：“世以脾虚误为肾虚，辄用黄柏、知母之类，反伤胃中生气，害人多矣。”

时医滥用寒凉而使轻病致重，重病致危的惨痛教训，促使薛己潜心研究，致力著述，善用甘温之品，而立一家之言。在《内科摘要》中记载：“一男子每遇劳役，食少胸痞，发热头痛，吐痰作渴，脉浮大。余曰：此脾胃血虚病也，脾属土，为至阴而生血，故曰阴虚。彼不信，服二陈、黄连、枳实、厚朴之类，诸症益甚，又服四物、黄柏、知母、麦冬，更腹痛作呕，脉洪数而无伦次。余先用六君加炮姜，痛呕渐愈；又用补中益气痊愈。”可见薛己临证时对甘温之品、温养补虚大法的运用算是得心应手，他的这一思想不仅为后世医家温养理虚颇有启发，也因此而成为温补学派之先驱。(https://www.daowen.com)