注重脉诊，善用托法

在肿疡篇中，很多医案都有脉象记载。《经》曰：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”肿疡病位在肌肤局部，但疾病的产生与机体气血运行异常密切相关，提示脉象是反映肿疡病理变化的一个重要信号。时任南京刑部员外郎前进士郡人张淮叙为《外科发挥》作叙中写道：“虽疮疡为有形之症，然亦必先审乎脉。脉也者，气血之运也……故疗病治疮疡者，皆当先辨其有余不足，而为主客缓急之施则善矣。”足以说明其对薛己临床注重脉诊的赞许。反观现代中医外科临床于望、闻、问、切四诊中，唯独很少有切脉，这种现象值得反思。

在肿疡的治疗方面，薛氏将中医的治法灵活运用，多以内治为主，具体体现在温、清、消、补、托、下、和等治法方面，但尤以“托”法最为突出，且将托法贯穿各法之中。有学者把《外科发挥》的托法总结了8个方面：托里散寒、托里调营卫、托里清热、托里养阴、托里温经、托里温中、托里排脓、托里镇痛，可见薛氏对托法极其重视，同时也非常善于运用托法。在肿疡病方面，薛氏不仅在阴证、寒证、虚证方面予以温托、补托，而且在兼有表证时也常予以托法。如《外科发挥》开篇首句“肿高焮痛脉浮者，邪在表也，宜托之”，这“托”字怎么理解？又如内托复煎散的适应证注解为“治疮疡肿焮在外，其脉多浮。邪气胜，必侵内，宜用此药托之”，此处“托”字又作何解？第一个“托”字，可当宣散讲，邪在表，起到使外邪得到宣发、表散作用；第二个“托”字，愚以为有两层含义，一是宣散，散邪外出，二是防邪太盛恐入里而先安内，而安内具体措施有清热、温里、利湿、化瘀、益气，等等，内部得到安定，邪气虽胜，但难以犯内，从而起到“托里清热、托里温中、托里利湿、托里化瘀、托里益气……”等作用。后人张景岳法从薛氏，擅长温补，认为“以见肿疡溃疡，凡虚证未见，而但无实热壅滞可据者，便宜托补”，即认为只要没有实热壅滞，无论有没有虚证，都可以予托补的治法，同时也指出了“凡气道壅滞者不宜补，火邪炽盛者不宜温”的治疗原则。《外科发挥》肿疡篇中，仅以托法为方名的就有内托复煎散、托里消毒散、托里荣卫汤、托里散等，这些都体现了作者注重且善用托法的辨治思想。(https://www.daowen.com)