重视肾命功能，治肾兼顾脾胃

薛己在前人经验的基础上，通过自己的临床实践总结，认识到元气阴血是由脾胃后天所生化的，而其本源又归于肾与命门。肾与命门是元气之根，水火之宅，五脏之阳气非此不能发，五脏之阴气非此不能滋养。因此，他在重视调治脾胃的同时，也不忘调摄肾与命门。薛己十分推崇钱乙的补肾学说，对六味丸的应用有独到的心得，认为“诸虚不足之证，皆用此以滋化源，其功不可尽述”。在《正体类要》中，我们可以看到大凡伤损伴有肾虚者，多用六味丸医治。如“大便秘结……若肾虚火燥者，用六味地黄丸。”“若烦热作渴，小便淋涩，乃肾经虚热，非地黄丸不能救。”肾主骨主髓，伤损及骨者，薛己更以补肾为要，也多用六味地黄丸。如“筋骨作痛，肝肾之气伤也，用六味地黄丸”“若骨骱接而复脱，肝肾虚也，用地黄丸”。薛己在肾虚的辨证中，十分重视脉诊。大凡左尺脉虚弱而细数者，他认为是肾水真阴不足，用六味丸治之；如系右尺脉迟软，或沉细而数欲绝者，乃命门真火亏损，则应选用八味丸治之。倘若两尺均见微弱，是阴水阳火俱虚，宜用十补丸治之（附子、熟地、五味子、山茱萸、山药、丹皮、鹿茸、桂心、茯苓、泽泻）。

薛己治肾与命门之虚损不足，往往与调补脾胃有机地结合起来，或脾肾双补，或仍以温补脾胃为主，兼及肾命，这是他医治伤损用药的一个显著特点。如一患者：“跌腰作痛，用定痛等药不愈。气血日衰，面耳黧色。余曰：腰为肾之府，虽曰闪伤，实肾经虚弱所致，遂用杜仲、补骨脂、五味、山萸、苁蓉、山药，空心服。又以六君、当归、白术、神曲各二钱，食远服，不月而瘥。”此案为肾虚复遭闪伤，治拟补肾，兼调脾胃补气血。他常用东垣圣愈汤，方中以生地、熟地补肾，人参、川芎、当归等益气养血祛瘀，更佐以黄芩清上焦之火，用于伤后热燥不安，或晡热作渴，颇为灵验。(https://www.daowen.com)