内外同理，善用外治法

薛己对内、外、妇、儿、疡诸科无所不攻，他认为不精研外科，就不可能贯通经络的原委，不精研内科，就不会深辨阴阳的变合，内、外、妇、儿虽不同科，但道理是贯通的，用药治法亦是如此。所以他在临诊时，不仅用内服药，还善用外治法治疗妇产科疾病。

《校注妇人良方》所载外治方共67首，使用药物101味。使用最多的药物依次为：皂角、当归、矾石、黄丹、大黄、官桂、白芷、赤石脂、甘草、蓖麻子仁、地黄、木香、丁香、乳香、麝香等，大体可分为：化痰药（皂角、南星、半夏等），芳香走窜药（菖蒲、麝香等），补益药（黄芪、当归、地黄等），收敛固涩药（五倍子、赤石脂等），泻火解毒药（黄连、大黄等），杀虫止痒药（硫黄、桃叶、鹤虱等），温里祛寒药（官桂、附子、胡椒等），行气活血药（木香、赤芍、乳香等），去腐排脓药（黄丹、砒霜等），利湿药（滑石、车前草等），解表药（白芷、细辛、豆豉等），食品类药（油、盐、醋、葱、蒜等）。上述药物相互配伍组成的外治方具有以下相同点：治疗妇人脏腑气血功能失调的病症，多选用补益、芳香走窜、温经散寒等类药组成；治疗局部或外部的病症（如疮、疡、肿、痛等），则由收涩、泻火解毒、杀虫止痒、行气活血、去腐排脓类药物组成，且多直接用药。此外，外治方的组成，还具有简便精炼的特点。例如，吹鼻法中，菖蒲为末吹鼻，治“妇人尸厥脉动，静而若死”；浸法中，黄芪浓煎汤浸之，治“产子肠出”；洗法中，鹤虱草煎汤熏洗，治“阴蚀疮”；隔蒜灸，治“一切疮毒”；熏法中，将韭菜切入瓶内，注热蜡，以瓶口对鼻，治“产后血晕”，以求气入即醒，等等。

综上所述，薛己妇科论治的中心思想是强调妇女以血为本，而脾胃为气血之本。他以脾胃肾命为主，一方面调理脾胃，一方面滋补肾命。在病机方面，他不仅重视气血病机的特点，而且将之与脏腑病机结合起来。在妇产科疾病的治疗方面，薛氏重视辨证论治的原则，重点在于肝、脾、肾，用药也偏于温补。他对妇产科诸病，多从虚损辨治，突出以大补气血为主，而且重视调养脾胃，常采用四物汤、六君汤、八珍汤、十全大补汤、归脾汤、补中益气汤等方药。重视甘温，不过用苦寒，是薛氏临诊施治处方用药的特点。薛己论述产后病治疗护理，极为详尽，切合实用，故深得临床医家推崇。基于内外同理的思想，薛己善用外治法治疗妇产科疾病，简便精炼，疗效卓著，值得我们进一步研究和探讨。(https://www.daowen.com)

（《中国中医基础医学杂志》，2005年第11卷第2期）