二、提倡朝夕分补

二、提倡朝夕分补

《素问·生气通天论》中记载:“故阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”薛己根据文中关于阳气消长的论述,深刻认识到人体的阳气在清晨的时候开始活跃,中午时阳气达到最旺盛的阶段;太阳偏西时阳气逐渐虚少,汗孔开始闭合;晚上阳气收敛,拒守于内。人体的阳气消长变化与自然界阳气的昼夜晨昏变化相一致。故在治疗上,薛己也按照该规律采用朝夕补益方法,即朝养阴暮补阳,或朝温阳暮滋阴,或朝暮阴阳兼补,使阴阳相互依存,互根互用,最终达到阴平阳秘的自然平衡状态。

在临床上,薛己多用六味地黄丸治疗肾水亏虚,联合应用补中益气汤以培土生金,化金生水。阴虚者:朝用四物汤加人参、白术,夕用加减肾气丸;阳虚者:朝用六君子汤,夕用加减肾气丸;气阴两虚者:朝服补中益气汤、十全大补汤,夕服六味丸、八味丸、四神丸;气血俱虚者:朝服补中益气汤,夕服六君子汤加当归气血双补。《女科撮要·保胎》中记载了典型案例:“一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已。受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。”“一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面。此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。”这种分朝夕时段服用中药的方法,安排相当合理,充分体现了薛己理论渊源的精深和临证经验的精熟。(https://www.daowen.com)