调经辨证，立足肝脾

月经病虽涉及诸多脏腑，但却常与肝脾二脏密切相关。薛氏在《校注妇人良方》中对月事失调直截了当地指出：“脾统血，肝藏血，此症多因恚怒伤肝，郁结伤脾所致，当从二经为主，而参以前论治。”其调经之法正是十分注重肝脾之间的调和，兼顾其他。薛氏认为，肝藏血，脾统血，肝脾和而经自通，肝脾不和，则营卫之气不能调达，精血不能灌溉，故其在《女科撮要》后序中言道：“……疾则女恒多于男者，盖以阳常散缓，阴多凝蓄……而肝脾不得其平，矧且益之经、乳、胎、产，变态百端，良由是尔。”如他又在经水不调中说：“盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助其阳气而生阴血，俱属不足。大凡肝脾血燥，四物为主；肝脾血弱，补中益气为主；肝脾郁结，归脾汤为主；肝经怒火，加味逍遥为主。”在论述病机时，“肝脾”二字频繁出现，由此可见，薛氏调经中尤其注重肝脾二脏的调平，此治法在其书诸多调经案例中亦多有出现。如“西宾钱思习子室年三十，尚无嗣，月经淋沥无期，夫妇异处者几年矣……此郁怒伤肝，脾虚火动，而血不归经，乃肝不能藏，脾不能摄也，当清肝火，补脾气”。类似的案例不胜枚举。清代医家王应震正是在薛己调经法的影响下，提出：“肝脾之气调达，不行经而天癸自至矣。若此时而用破血通经之剂，则冲任益损，不唯无益，反增其病矣。”(https://www.daowen.com)