疾病诊治应用
2026年09月14日
疾病诊治应用
薛己著作中对疾病的诊治包含了内、外、妇、儿、伤等各科内容,诊治应用的要点在于审病机,立方药,体现的是中医辨证施治的精髓。
儿科疾病诊治是薛氏家传之本,所见载录于《保婴撮要》一书中。薛氏认为对于婴幼儿必须通过细致的观察、辨别,才能找到疾病发生的缘由,从而找到治本之法。书中告诫医家,“虚之,实之,扶之,抑之”,虽有古人之法,如果墨守成规的话,犹如刻舟求剑,并不会收到意想中的效果。因此,《保婴撮要》所载治疗,多以五行生克之原理立法、遣药,并不是决然地按现成古方治疗,体现了薛氏因人而异、治病求本的精髓。
薛氏临床上以擅长外科著称,其外科造诣极深,著作中外科类占其存世著作的比例较大。当然由于受到时代限制,薛氏的外科并不是以手术见长,其高明之处在于将内科的辨证施治成功地运用到了外科疾病之中。在这些著作中,对于每一种疾病,均在病名之下,进行辨证诊治,大至疮肿、结核,小至疥癣、疣子,详细记述了这些疾病的病因、病机、分期、治则、治法、方药,以及善恶转归,理论与经验并举,自成一家。
薛己的内科见解均载于其所著的《内科摘要》一书中,其精要在于“治病必求其本”,通过调补先后天之本和运用五行相生的理论来滋化源、补虚损,达到治病的目的。尤其是“滋化源”的治病思想,几乎贯穿于每一个疾病治疗中。(https://www.daowen.com)
薛己对妇科的论述主要见于《女科撮要》和校注的《妇人良方大全》。薛己诊治妇科疾病与他的内科思想一脉相承,重视脾肾,治多以温补,这源自薛己对李东垣“补土”思想的继承。
由于薛己立足于先后天、脾肾并重的学术思想,在其方药选择上偏重于温补,多以补中益气汤、六味地黄丸、八味丸等培补脾肾手段来诊治临床各科疾病就不难理解了。