一、临床诊断分析

有效的药物治疗措施立足于正确的临床诊断。因此，在制订药物治疗方案之前，必须对患者的疾病情况做充分的了解、详细的检查和仔细的分析，从而做出正确的诊断。临床工作中，患者个体间存在很大差异，机体的反应状态和抗病能力也有很大不同，同一疾病在不同的患者身上的临床表现会有很大不同，因而影响着诊断的正确获得。完整的诊断能反映患者所患疾病的全部信息，包括疾病的发生原因、发生部位、发生过程、变化进程情况，也包括药物治疗所需要的有关信息。其主要内容包括以下三方面：

（一）临床病因诊断

引起疾病的因素大致可分为内外两类：一是外因，如感染、外伤、中毒、理化和环境因素等；二是内因，如免疫、遗传和代谢方面紊乱或者缺陷等。病因诊断阐明了引起疾病的本质因素，这是实施药物治疗的目标所在。但是，引起疾病的因素是相当复杂的，诸多因素之间相互依赖、相互促进，各种因素在其中所起的作用也不尽相同，并且不是一成不变的。许多致病因素是通过流行病学研究获得的，对它们的完全认识需要一个过程。病因诊断应抓住主要矛盾，关注常见的、与疾病进程关系密切的致病因素，并应分析清楚各种因素的因果关系。理顺各种关系，分清轻重缓急，方能有的放矢，采取相应的治疗措施。病因诊断是一个相对概念，许多疾病目前尚无法确定病因，属于“原发性”疾病，对这些疾病的病因诊断还存在一定的困难，药物治疗的效果也有一定的局限性。

（二）临床病理形态诊断(https://www.daowen.com)

病理形态诊断即病理解剖诊断，可以确定病变部位、范围、性质，以及组织结构的改变等信息。这些信息对制订药物治疗方案具有重要意义。药物只有到达病变或者引起病变的部位，才能发挥其应有的作用。明确了病因，明确了病变部位、性质和组织结构，选择具有相应理化性质和药动学特征的药物，制订合理给药方案，方能实现预期的治疗目标。

（三）临床病理生理诊断

病理生理诊断即功能诊断。判断疾病引起功能改变的情况，估计疾病进展阶段、预后转归，是确定治疗目标的关键。治疗的目标不仅是治愈疾病，更应着眼于减少器官和组织功能的丧失——防止病残或者死亡的发生。临床目标的不同，决定了药物治疗方案的差异，初步诊断是否正确，需要在后续的临床实践中做进一步验证或者深化。比如，在临床观察中继续发现不断涌现的阳性或者阴性症状及体征，或者在初步诊断的基础上主动进行更具有针对性的检查及检验，以求达到明确疾病，揭示病因，为临床治疗确定方向。疾病是复杂的，其受到多种因素的影响和制约，不可能一次诊断就完全正确和全面。临床诊断还会因时间推移、外在环境或患者体质、代谢、应激、免疫等因素的影响而发生变化，所以，需要在临床监护及药物治疗过程中再修正或者补充。