临床监护与药物治疗
2026年08月16日
第三节 临床监护与药物治疗
医务工作者要加强各种临床医学的法律法规、治疗原则、用药原则和流程,力图确保包括药物治疗在内的处置措施的安全性和有效性。然而,某一药品用于某一个体时的安全性和有效性却是无法保证的。所有人对药物的反应都是不相同的,每一次治疗过程,都应看作一次研究性试验,或者看作一次有待验证的假设研究。这种假设的科学基础是源自既往严格的临床药物试验和药品上市后的使用经验。
临床监护的目的是维护患者健康。实施药物治疗的过程就是临床监护的过程,也是评估临床诊断和药物治疗方案的过程。临床监护任务就是与患者交流,观察病情变化,监测有关症状和指标,评估临床疗效,为评估临床诊断和治疗方案提供参考。(https://www.daowen.com)
临床疗效评价结果分四级:痊愈、显效、好转、无效,以痊愈加显效计算有效率。疗效评价须综合临床状况指标、客观检测指标,并尽可能结合患者的自我感觉。药物治疗方案的评价最好是客观评价,是基于充分的客观事实性结论来阐明,即所谓的循证医学结论。临床监护过程中应获取与之有关的数据和信息,然而,许多重要疾病的进程并不能用客观数据来评价。应尽量减少主观的、难以相互比较的症状等“软”指标,越来越多的人赞成使用客观的“硬”指标。临床研究以及临床监护过程中,如何将传统习惯上的主观观测指标客观化、量化处理是思维和技术上面临的挑战。
与药物治疗方案评估过程相对应,临床监护的侧重点也主要分为两点:患者和药物。关注体内药物时,不能脱离患者,其最终目的是为了解决患者的治疗效果问题。