养老机构的违规操作频繁

在调研过程中，我们发现部分养老机构的违规操作频繁，“套保”风险的隐患较大。例如在某些民办医疗机构，它已经被列入基本医疗保险试点单位，与此同时也建设了医养结合的相关服务，在具体的医疗管理中，存在将用于养老的床位变相的改为用于医疗救助的床位，以此来套取相关的医疗保险资金来缴纳养老床位的相关费用；也存在把入住老人所接受的普通康复护理服务改为医学治疗服务，以此来套取医疗保险资金用于报销相关的费用；还存在以医保的名义给入住的老人提供“中医调养”等保健服务，以此来套取相关的医疗保险资金。以上这些违规操作不但严重阻碍了医保资金和医保基金的有效利用，还进一步损害了其他参保人员的正当权益，更不利于城市医养结合养老模式的健康发展。(https://www.daowen.com)