一、现状与成效

巴中市位于四川省东北部，头枕秦巴山脉，森林覆盖率达到58.5%，重点区域负氧离子平均超过10000个/cm3，全年无雾霾，拥有发展老龄事业和康养产业得天独厚的自然资源、物产基础和历史文化底蕴。巴中市着眼于地域高度、温度、湿度、绿化度、空气洁净度、负氧度、森林精气度、农产品优产度等“八度”优势，按照“9073”养老服务格局打造全市养老服务产业，推进养老服务体系建设。

养老服务体系日趋完善。市政府先后出台了《巴中市养老服务产业发展规划（2016—2030年）》《关于加快发展养老服务业的通知》《关于政府向社会力量购买服务管理办法（试行）》《关于加强老年人关爱服务体系建设的实施方案》《巴中市居家养老服务工作实施方案（试行）》《关于全面放开养老服务市场提升养老质量的实施意见》《关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见》等一系列配套政策，并把养老服务体系建设纳入政府民生目标考核。经调查统计，现已建成并投入运营的养老机构有106个、农村区域性养老服务中心14个、农村幸福院334个、城乡社区日间照料中心275个、“公建民营”改制养老服务中心16所、医护型养老机构10家，养老床位1.65万张，每千名老年人拥有养老床位23张；落实新建敬老院项目5个、适老化改造项目25个，纳入住建部门农村危房改造的散居特困老人2756名；政府持续购买提供居家养老服务的失能、困难高龄老人80030名；巴州区、恩阳区投入2100万元为特困老人维修改建住房、引水、置换家电，改善居家养老环境；平昌县将2140名特困对象和建卡贫困失能老人纳入“医养结合”模式进行集中供养。全市以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合”的多层次养老服务体系基本形成。

养老服务政策兑现落实。大力实施城乡居民基本养老保险和医疗保险政策，实现基本养老保险参保率达83.6%、基本医疗保险参保率达97.3%、特困供养老人供养率达100%。全面落实养老机构责任保险、老年人意外伤害保险制度和80周岁及以上老人高龄津贴普惠制度，市、县（区）财政年投入4000多万元，对本地户籍年满80周岁、90周岁、100周岁的老人分别按每人每月不低于50元、100元、500元的标准发放高龄津贴；认真落实60岁以上的老人半价门票进入风景区、旅游景点，70岁以上老年人免费进入风景区、旅游景点，免费乘坐中心城区公交车，所有老年人均享受优先就医、优先购票等优待政策。积极完善老年人社会救助制度，供养特困对象1.56万人，纳入最低生活保障范围的老年人达12万人，优抚对象老年人3.7万人，农村建档立卡贫困老人脱贫率达72.5%。建立完善老年维权制度，为老年人提供法律援助服务，加大涉老案件处理力度，老年人合法权益得到保障。

养老服务投入持续加大。认真落实现行税费优惠减免政策，对养老机构提供的养护服务免征营业税、减半征收有关行政事业性收费，对养老机构用水、用电、用气按照居民生活类价格执行。增强养老服务设施用地保障，在年度用地计划中优先安排养老服务设施用地，民办非养老服务用地可以划拨供地，企业可以租赁、招标、挂牌等方式供地，符合规定的可以使用集体土地，有效缓解了民办养老机构建设用地难、用地贵的瓶颈。兑现一次性建设补贴，按照公办养老机构床位每张4万元、民办养老机构床位每张1.1万元、城市社区日间照料中心每个30万元、农村社区日间照料中心每个25万元的标准进行补贴。加强福彩资金投入，每年将50%以上的福利彩票公益金用于发展养老服务业并重点向农村倾斜。近几年，全市累计投入财政资金达2亿元，吸引投入森林康养、医养融合、旅游养生、生态农养等养老服务领域社会资本近10亿元，为推动养老服务业发展提供资金保障。(https://www.daowen.com)

养老服务质量大幅提升。制定出台《巴中市老年宜居环境建设实施意见》，积极推进老年宜居环境建设工作，全面实施了新（改、扩）建道路、交通设施、居住区无障碍设施、老旧居住小区改造、安装电梯等工程，老年人居家养老安全方便出行大大改善。民政、公安、老龄等部门连续两年对全市养老院服务质量和居住环境进行大检查、大整改，对18家养老院提出整改意见，对7家不合格养老机构进行关停整改。经调查统计，近两年全市开展养老服务人才培训达1200余人次，其中：管理人才培训65人次、护理人才462人次。吸引300余名大中专毕业生到各类养老机构就业，增强平昌、通江等地养老公司营运管理能力，进一步提升了养老服务专业化水平。

农村养老服务改革成功。积极开展平昌县农村养老服务试点，将农村敬老院转型升级为区域性养老服务中心，探索“公建民营”模式推行公办养老机构公司化管理，实行特困供养区、社会代养区、高龄特护区等分区供养和照料，实现“管服分离”。按照以大镇带小镇、中心乡镇带边远乡镇的方法，发挥区域养老服务中心辐射作用，拓展辖区日照中心、幸福大院、基层老年协会、居家养老服务“四位一体”联动功能，逐步构建农村养老服务网络，满足农村老人“养不离村”的传统观念，为农村老人尤其是农村留守、空巢、困难老年人提供便捷的养老服务。目前，全市已完成“公建民营”改制养老服务中心16所，运行良好，效果十分明显。

医养结合服务着力推进。大力开展“医养+康养”结合发展模式，实现医疗服务与养老服务业无缝衔接。调查中发现，现有94家养老机构与医疗机构建立绿色通道，形成协作关系。二级及以上综合医院开设老年病科达100%，提供中医药健康养老服务的养老机构达35%。恩阳区蓉创养老公寓与成都中医药大学建立合作关系，形成产、学、教、研一条龙运行机制。通江县大椿养老康复中心通过集体经营性建设用地流转试点方式，破解民办养老机构建设用地难、用地贵的瓶颈，现已建成规范性、综合性民营医养中心。平昌县老年康复中心、南江县仁爱医养中心为老年人提供慢性病治疗、康复理疗、护理照料、临终关怀等养老服务，为精准扶贫老人提供免费康养服务。实施居家老人家庭医生签约服务人群覆盖率达88.23%。

老年社会参与不断增强。积极推进老年协会建设，充分发挥老年人余热，积极为村、组干部出谋划策，参与推广科技、公共事务、基层治理、脱贫攻坚，开展革命传统教育，关心青少年健康成长，参与农村居家养老服务，参与城乡日间照料中心经营等特殊作用凸显。经调查统计，全市现有从事老年教育的机构111所，已建成的区县老年大学4所（其中省A级1所、省B级3所），开设有书画、舞蹈等老年专业课程22项，乡镇老年学校覆盖率达47.6%，经常性参与老年教育活动的老年人约占老人总数的10%。建有6支县级老年合唱、老年曲艺等演出团，320多支老年舞狮、舞蹈、快板、腰鼓等演出队伍，每年开展老年文艺汇演、送文化下乡等系列活动达100多场次，巴州区老年大学连续三年参加全国中老年才艺大赛获得金奖。建有体育健身活动站点、健身广场2870个、老年体育健身队伍266支，参加体育活动的老年人达到30多万人，市、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）四级老年体育组织实现全覆盖，老年精神文化生活丰富多彩。