(一)腹部切口

泌尿外科手术涉及躯干的大部分,因此泌尿科医师应该熟悉所有类型的腹部切口。包括泌尿外科在内的所有外科手术中最常用的切口是腹部正中切口;这个切口可以进入整个腹膜和腹膜后。而对于腹部特定区域的手术,切口的选择应以术区暴露充分和有利于术者操作为标准。普芬南施蒂尔切口(腹部横向切口)可以用于几乎所有的盆腔手术,并能更美观,减少疼痛。吉布森切口(即下象限斜切口) 适用于输尿管的下1/3的手术。它通过沿着肌纤维方向分离腹外斜肌和腹内斜肌而进入腹膜后。此外,还可以通过其他各种切口进入上腹部和腹膜后进行肾、肾上腺手术。腹膜外入路最好是在第11或12根肋骨上进行侧后方切口,根据具体情况决定是否切除部分肋骨。腹膜外入路避免了经腹手术的并发症,如肠损伤、术后肠梗阻和肠粘连。另外,可通过前路肋下切口(肋缘以下两横指)进入腹膜。这个切口可以通过后腹膜内侧的移动来更好地暴露中线附近的血管结构。对于大的或局部进展的(腔静脉血栓)肿瘤,胸腹切口或人字形切口通常是最好的暴露方式。对于腹膜后较大的肿瘤或进展到胸腔的肿瘤(膈上上腔静脉段肿瘤血栓),最好采用胸腹切口。另一方面,右腹部和左腹部手术(如双侧肾肿瘤)最好采用V形切口。综上所述,正确的切口选择对于手术的成功是至关重要的,尤其是对于复杂的手术病例。(https://www.daowen.com)