(一)适应证

图7-1　由固定塔组成的视频内镜单元监视器、光源、图像处理器、视频记录装置和打印机

膀胱尿道镜检查是泌尿外科最常见的手术之一。可以在病房和手术室常规进行,膀胱尿道镜检查可直接显示尿道和膀胱。上尿路检查可通过输尿管导管插入并逆向滴注造影剂进行透视评估。

框图7-1总结了膀胱尿道镜检查的适应证。大多数用于诊断目的,但在有些情况下也可以进行治疗。进行膀胱尿道镜检查的最常见原因之一是显微镜下和肉眼血尿。除了直接观察下尿路外,膀胱尿道镜还可以收集患者的细胞学标本和对静脉注射造影剂有禁忌的患者进行逆行肾盂造影。

尿路上皮癌的随访监测是膀胱尿道镜检查的另一种常规适应证。对于小的尿路上皮病变可进行活组织检查和治疗。上尿路监测可以通过选择性置入输尿管导管进行逆行肾盂造影,收集脱落细胞学检查,用于组织学评估的活组织检查。(https://www.daowen.com)

膀胱镜检查可以用于一些下尿路症状的病因探寻,如反复感染,尿路梗阻和下尿路刺激症状及慢性骨盆疼痛综合征。对于某些泌尿外科疾病,如尿道狭窄,膀胱结石和异物可运用膀胱镜在病房进行治疗。在门诊通过内镜的辅助放置或更换输尿管支架管。

图7-2　传统的棒透镜光学系统与数字传感器视频内镜对比图