集合系统梗阻

由于输尿管水肿或血凝块引起的暂时性输尿管梗阻较为常见。肾造瘘管应该在肾造影术后或者在夹闭一段时间后拔除,以对远端输尿管梗阻进行评估。更为罕见的是狭窄形成,可发生在输尿管、输尿管肾盂连接处或肾漏斗中,如果在术后早期发生狭窄,则会发生肾瘘,如果发生较晚,则会出现肾盂积水或肾盏积水。在一项大型系列研究中,经皮肾镜取石术后肾漏斗部狭窄的发生率为2%(Parsons et al,2002),这些梗阻都发生在经皮穿刺的区域,在该报道和其他较小的报道中,易感因素(Ballanger et al,1987;Weir and Honey,1999;Buchholz,2001)包括需要多次或长时间手术的大结石负荷和延长的肾造瘘管引流、既往开放取石术、糖尿病和肥胖。输尿管(Culkin et al,1987;Lopes-Neto et al,2008)和输尿管肾盂连接部(Green et al,1987;Ben Slama et al,2005)的口径小于肾内集合系统,因此也易受到损伤。(https://www.daowen.com)

在大多数情况下,内镜治疗对经皮肾手术后的梗阻有效,但也可能需要进行开放的成形术、肾部分切除术或全肾切除术。