肾功能丧失

尽管经皮肾穿刺有时有多个通道或通道扩大至34Fr,但简单的经皮肾手术后几乎不会肾功能永久性丧失。经皮肾手术后肾功能确实略有下降,并在术后48h达到最低点(Nouralizadeh et al,2011),但长期的肾功能丧失可忽略不计(Ekelund et al,1986;Chen et al,1992;Saxby,1997;Kilic et al,2006),在一项研究中,经皮肾镜取石术后的肾功能损害似乎比冲击波碎石术后的更小(LeChevallier et al,1993)。在肾功能受损的情况下,特别是因为结石梗阻造成肾功能损害时,经皮手术通常会改善肾功能(Chandhoke et al,1992;Chatham et al,2002;Bilen et al,2008)。经皮肾手术也不会引起孤立肾的肾功能发生显著变化(Jones et al,1991;Liou and Stream,2001;Canes et al,2009)。在一项平均19年随访的研究中,经皮肾镜取石术和肾功能不全及高血压的发病率与冲击波碎石术后没有差异(Krambeck et al,2008a)。(https://www.daowen.com)

经皮肾手术后的肾功能丢失,通常是由于血管损伤或治疗出血的血管栓塞引起。最初AUA指南中,关于在鹿角形结石(Segura et al,1994)行经皮肾镜取石术后肾功能丧失的发生率估计为1.6%;而2005年的指南更新中,相关数据不足以计算出新的数值(Preminger et al,2005)。