(一)肾内科疾病

肾小球疾病包括一系列导致肾小球受损的后天获得性或遗传性的疾病。临床表现主要为红细胞和蛋白质经尿液的丢失,血尿的临床后遗症,低蛋白血症导致的水肿以及肾小球滤过率降低等症状。尿沉渣检查发现红细胞管型,变形红细胞和蛋白尿常提示肾小球源性病变(Yun et al,2004)。第3卷第5章介绍了肾小球疾病常见的后天获得性原因。

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同时,肾小管间质疾病泛指影响肾小球以外肾结构的一类肾疾病。例如,镰状细胞肾病与镰状细胞病相关,其中镰状红细胞减少了髓质血流,引起局部缺血、微梗死和乳头坏死(Pham et al,2000)。镇痛药性肾病同样可引起肾乳头状坏死并继发慢性间质性肾炎。当怀疑血尿为肾小球或肾小管间质源性时,经皮肾活检可能是一种有价值的诊断方式。