第10章 腹腔镜及机器人泌尿系统手术基本要领
Michael Ordon,MD,MSc,FRCSC,Louis Eichel,MD,Jaime Landman,MD
围术期准备
手术室内准备
手术团队位置及设备安置
手术操作(https://www.daowen.com)
成人生理学方面需考虑的因素
腹腔镜和机器人手术中的并发症及解决
腹腔镜和机器人手术的培训和实践
结论
100多年前,现代外科学之父威廉·奥斯勒向外科医师提出了“愈病之术勿加害之”(Diseases that harm require treatments that harm less)的劝诫。为了实现这个目标,自20世纪以来,泌尿外科医师在本领域取得了巨大的进步,尤其是过去的25年,微创泌尿外科已经渐渐形成主流。现代泌尿外科腹腔镜和机器人手术技术发端于遍布全球的大学、学院及研究所,并在不断改进和完善之中发展升华。继而学界也出现了越来越多的比较腹腔镜、机器人及开放手术技术的多中心研究。研究显示,几种方式治疗效果及接受度相似,而微创手术的术后疼痛控制更好、手术切口更加美观、恢复更快、住院时间更短且价格更低。事实上,越来越多的证据表明,微创手术在客观结局方面的效果优于开放手术,诸如肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺及淋巴结等部位的手术,微创治疗能够降低患者的痛苦。因此,目前总的趋势是开放手术在泌尿系统疾病中的地位逐渐降低,而腹腔镜及机器人手术已经成为主流。对于泌尿外科医师,学习微创泌尿外科的手术理论及技术操作规范是非常必要的。本单元的目的是提供微创手术的知识基础。