在学习曲线中最小化并发症的发生率

学习腹腔镜或机器人手术的早期阶段,将这种术式应用于身体条件正常的低手术风险患者是明智的。此外,许多腹腔镜培训组织和医院资格认证委员会建议和推荐新手微创外科医师在三个方面接受培训:①深入的教学课程,包括“生活-案例”式教学和实验室中“实际操作”;②受训者在完成手术步骤五个及以上培训时,需观察学习已经熟练腹腔镜或机器人手术的外科医师的手术;③指导经验,在此期间,训练有素的腹腔镜或机器人外科医师监督受训的外科医师进行的初始手术(美国胃肠和内镜外科医师协会,2010)。受训者通过使用录像带,腹腔镜盒式训练器和虚拟现实(VR)模拟器进行自学,可以获得进一步的培训。腹腔镜盒式训练器非常有助于培养对腹腔镜的本体感觉,并且方便进行腹腔镜缝合和打结的训练。数据显示,与没有接受过此类培训的人相比,使用盒式训练器的受训者在所有腹腔镜(切割、修剪和缝合)操作方面会缩短花费时间(Derossis et al,1998)。同样,参与1周的住院医师也会提高其进行更复杂的腹腔镜手术的可能性(81%的受训者)(Corica et al,2006)。此外,与未接受培训的受训者或使用盒式训练器的受训者相比,VR模拟器已被证明可以提高手术受训者的手术效果,但腹腔镜检查操作的效果有限(Nagendran et al,2013)。(https://www.daowen.com)

此外,除了基本操作技能的培训,新手微创外科医师必须接受有关并发症的预防、识别和治疗的教育。