腹腔镜和机器人手术中的并发症及解决

之前,大量数据表明泌尿外科腹腔镜并发症的总体发病率一直在4%左右,死亡率为0.03%~0.08%(Mintz 1977;Winfield et al,1991;Fahlenkamp et al,1999)。可能是由于更完善的腹腔镜检查和手术操作的更广泛使用,近期的数据显示并发症的发生率在13%~22%(表10-3)(Vallancien et al,2002;Parsons et al,2004;Permpongkosol et al,2007)。其中血管相邻器官损伤是最常见的并发症(Permpongkosol et al,2007;Breda et al,2009)。以下部分将介绍腹腔镜或机器人手术可能发生的并发症及其识别、处理和预防。

表10-3　腹腔镜手术主要并发症(https://www.daowen.com)

*Data from Parsons JK,Varkarakis I,Rha KH,et al.Complications of abdominal urologic laparoscopy:longitudinal five-year analysis.Urology,2004;63:27-32.
†Data from Vallancien G,Cathelineau X,Baumert H,et al.Complications of transperitoneal laparoscopic surgery in urology:review of 1,311 procedures at a single center.J Urol 2002;168:23-6.