人都是逼出来的
正常人都是有惰性的。也就是说，是个人能偷懒就会一直偷下去，直到没有饭吃或者感受到其他威胁扑面而来。
对付合情不合理的懒惰的有效方法就是施加压力，尤其是对待年轻人。譬如说，咱们科室最近有两个年轻大夫各自发表了一篇meta分析论文，就是在高强度的压力逼迫之下弄出来的好东西。一篇发表在BMJ Open，另一篇发表在PloS One。前者探讨间皮素诊断恶性胸膜间皮瘤的临床价值，后者是关于恶性胸腔积液胸膜固定术的疗效的研究报道。
首先介绍首次发表我们文章的BMJ Open，该开放性期刊的网页有如下的说明：
BMJ Open is an online,open access journal,dedicated to publishing medical research from all disciplines and therapeutic areas.The journal publishes all research study types,from study protocols to phase I trials to meta-analyses,including small or specialist studies.Publishing procedures are built around fully open peer review and continuous publication,publishing research online as soon as the article is ready.
BMJ Open aims to promote transparency in the publication process by publishing reviewer reports and previous versions of manuscripts as pre-publication histories.Authors are asked to pay article-publishing charges on acceptance;the ability to pay does not influence editorial decisions.All papers are included in Pub Med and ISI Current Contents(Web of Science).
今天发表在BMJ Open的论文从投稿至录用接收历时4个多月，来回修稿若干次，应该是我们投稿的期刊中最为漫长的。这个漫长的过程初步显示，那是一本严谨的期刊，不是电子一条街PloS One能够比拟的。关键是审稿过程，编委都是行家里手，非常挑剔，提出的问题全都说到点子上，很有道理。(https://www.daowen.com)
BMJ Open最大的特色是审稿过程全方位公开。审稿人的姓名和单位一开始就是公开的，他提出的审稿意见也是公开的，作者回应编审修稿意见的解释和辩驳也都在网上公开，任何一位读者都能一览无遗。这样一来，编委们没有可能乱来，必须慎之又慎。
BMJ Open目前的影响因子只有1.583，不高，但这是一个2011年才创刊的新丁，这个数字已是相当了不起的成绩了。估计三五年之后，其影响因子有可能稳定维持在6左右。如果说办期刊，美国人远远不是英国人的对手，Nature系列、Lancet系列，现在又来一个BMJ系列，几乎是开一家就火一家，全都一开始就叱咤风云。美国的许多老牌期刊如JEM、JCI、JBC及JI等虽然不能算是节节败退，但毕竟已不再独领风骚，甚至可以说是风光不再了。
现在各级医生的医疗工作压力本就已向上冲到了极限，任何人都不可能钻进实验室专门做研究。另一方面，发表论文是晋升职称和过上好日子的独木梯，哭也没有用。对于高年资主治和较低年资副主任医生而言，写论文尤为困难，最大的难处在于还没有导师资格带教研究生，也就是说，没有学生帮忙干活。
在这种情况下，结合临床工作做些自己感兴趣的研究对于他们来说就显得尤为重要。在起步阶段可以做些meta分析，既可以解决文章这个“口粮”问题，又能梳理今后研究工作的思路，同时顺手提高英文的写作能力，可谓一箭三雕。
可以写的东西很多，譬如说：比较数种不同治疗方法对于控制哮喘症状的“多重meta分析”，激素对于危重症患者预后的影响、激素对于肺间质疾病转归的影响等有些话题可能有作者写过，但只要写出比已发表文章更漂亮的文章，这就更加有趣。要做到这一点并非没有可能，只要全身心投入，便没有什么不可能的事。最重要的一条是，有人愿意去做。做了就有成功的可能，但一直不动手，那就一点机会都没有。
今后，我有可能会视具体情况给一些年轻人以适当的压力，敦促他们从撰写meta分析论文开始，逐步开展力所能及的科研工作。这样，既能解决自身职称所需要的论文问题，又能领取些许论文发表奖金，更能提高科室的学术影响，又是一箭三雕，何乐而不为？（2014年2月25日）