中华医学科技奖二等奖
2007年,我们在相对闭塞的广西一举荣获在业界享有崇高声誉的“中华医学科技奖”一等奖。九年过去之后,我们在首都北京历尽艰辛也只能拿到二等奖。我的心情比较复杂。
昨天(2017年1月14日),中华医学科技奖(2016)颁奖大会在南京举行。因为要作为研究毕业生招聘委员会成员参加为期两天的面试工作,我无法抽身前往领奖。从新闻报道得知,2016年中华医学科技奖采取限额推荐方式,全国共有143个单位推荐了203项科技成果,经形式审查、网评、初审、终审及中华医学会常务理事会确认等环节,最终共遴选出83项(一等奖8项,二等奖25项,三等奖47项、卫生管理奖2项、医学科普奖1项)项目和1个获奖人。
我们获奖的项目名称为“胸腔积液病因学诊断的关键技术及其临床应用”,其内容摘要如下:
胸腔积液是常见的呼吸系统疾病,其中尤以肿瘤转移引起的恶性胸腔积液(MPE)和结核杆菌感染所致的结核性胸腔积液(TPE)最为常见。胸腔积液的发生机制远未阐明,其鉴别诊断历来就是难题,国内缺乏规范胸腔积液诊治的临床指南。
(1)系统揭示MPE中多种Th细胞的免疫学特性及其浸润到胸膜腔的机制:阐述MPE中调节性T细胞(Treg)的免疫抑制活性及其浸润到MPE的机制;阐述Th17细胞在MPE中的发生分化与迁移机制,及其对MPE预后的影响;阐明Th1和Th17细胞之间的相互作用及其对胸膜微血管渗漏的影响;证实Th9和Th22细胞可在MPE微环境中发生和分化,并促进肺癌细胞增殖和迁移。基于以上系列原创研究成果,国际著名的胸膜疾病专家Stathopoulos教授在本领域最权威期刊Am J Respir Crit Care Med上专门撰文予以述评和正面推介,指出我们的成果为今后的研究工作开辟了新的领域。
(2)揭示多种Th细胞在TPE免疫微环境中的调节作用及其对胸膜结核感染过程的影响:发现胸膜间皮细胞在体内具有抗原呈递能力,并通过呈递抗原刺激CD4+T细胞增殖,促进Th9和Th22细胞发生分化;首次阐述TPE中调节性T细胞的免疫抑制活性及其作用机制。由于在关于Th细胞在胸膜结核免疫反应中的作用系列研究中取得良好的学术积累,国际著名的结核病专刊Tuberculosis特邀本项目组撰写专题综述“Subpopulations of helper T lymphocytes in tuberculous pleurisy”。
(3)首次发现并命名一类独特的新型Th细胞亚群——Th27细胞,证实该细胞亚群在TPE中显著增多,并通过影响胸膜间皮细胞在结核免疫过程中发挥重要作用。同样重要的是,进一步发现Th27细胞产生的IL-27对诊断TPE的敏感度和特异度分别高达92.7%和99.1%,优于已知的任何一种可溶性标记物,成为TPE鉴别诊断的首选生物标记物。
(4)提出系列有效诊断胸腔积液病因的新方法和循证医学依据,成果写入国内外胸腔积液诊治指南并推广应用:关于腺苷脱氨酶诊断TPE的研究结果成为英国胸腔学会制订成人单侧胸腔积液检查指南引用的循证医学依据;关于间皮素诊断恶性胸膜间皮瘤的研究结果成为意大利内科肿瘤学会制订恶性胸膜间皮瘤专家共识引用的循证医学依据;率先将尖端可弯曲胸腔镜(内科胸腔镜)应用于临床诊断胸腔积液,使各类胸腔积液的诊断敏感性达到92.6%,大大提高了胸腔积液鉴别诊断的效能,并为全国各地培训了大量的专业人才。
本项目发表的20篇主要论文总影响因子为116.011,共被SCI期刊他引581次,成果写入国内和欧洲多个胸腔积液诊治指南。本项目研究成果引领了我国胸腔积液的研究和临床技术的发展,提升了我国呼吸医学领域的国际影响力,推动了国际该领域的进步,产生了重大的社会效益。(2017年1月15日)