三篇Thorax论文

整体而言，由于中国研究队伍的日益壮大，以及一些主流呼吸医学期刊大大压缩发表论著的数量，如今在这些期刊发表论文越来越困难。在我的理解中，主流呼吸期刊只有五本：Blue Journal、Red Journal、Eur Respir J、Thorax及Chest。

过去20年以来，我们每间隔一两年就会往Thorax投稿一两次。很遗憾也很正常，到现在为止能发表在Thorax的论文也只有三篇。三篇说多不多，说少也不少，就看从哪个方面来理解。相对于付出而言，三篇是达不到我本人的愿望的。Thorax发表的论著基本上都是临床研究的成果，涉及机制方面的研究论文不多，动物研究结果极少有可能被接收。

第一篇论文发表于2004年，名为Soluble CD 86 protein in serum samples of patients with asthma（Thorax 2004；59：870-875）。这篇论文的科研设计非常简单，几乎是临床研究中最简单的一种，在今天绝无可能在Thorax发表。论文报道的是，募集一组哮喘患者和一组正常人，抽静脉血分离血清，然后检测其中可溶性CD86的浓度，做个t检验，这就差不多了。

不过，话说得轻描淡写并不就说明该文一钱不值，至少还是有底蕴的。在此之前，我们在CD86相关领域做了很多工作，发表了好几篇文章。这一篇Thorax论文实际上是从临床的角度来显示CD86与疾病的相关性。如果没有前期工作基础，想必Thorax也不会考虑发表这样的文章。(https://www.daowen.com)

第二篇论文Diagnostic accuracy of tumor markers for malignant pleural effusion：a meta-analysis（Thorax 2008；63：35-41）发表于2008年，是一篇meta分析论文。在那之前，国外已有多篇关于肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的meta论文发表。我们的论文之所以还能发表在Thorax上，我想，最重要的一个原因是我们有这方面的工作积累。该文在胸腔积液鉴别诊断的临床实践中具有相当重要的影响，他引频次非常高。

这说明两个问题：其一，别人研究过的课题仍然还有研究的价值，因为任何研究都有缺陷；其二，切不可轻易改变研究方向，不然就不容易走向深入。2003年，我将研究方向从哮喘转移到胸膜疾病，这就是一个惨痛的教训。

第三篇论文Diagnostic accuracy of interleukin 27 for tuberculous pleural effusion：two prospective studies and one meta-analysis（Thorax 2018；73：240-247）纸质版预期于两三个月之后刊出。关于这篇论文，前几天的文章已有说法，今天不再赘述。

做不成别的事，翻出自己的工作来回味一番，借此自娱自乐，还真的能乐一下。（2017年9月13日）